支原體陽性 - 支原體陽性怎么檢查
2025/9/5  閱讀數(shù)：

目錄

1、什么是支原體陽性

2、支原體陽性需要檢查項(xiàng)目有哪些

3、支原體陽性的臨床意義

4、支原體陽性的相關(guān)檢查

5、支原體陽性的治療方法

6、支原體陽性的生活建議

7、支原體陽性的飲食建議

8、支原體陽性的運(yùn)動(dòng)建議

9、支原體陽性的用藥管理

10、支原體陽性的心理調(diào)理




1、什么是支原體陽性

支原體陽性是指實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)受檢標(biāo)本中存在支原體或其抗體，這通常意味著患者目前或者近期遭受了支原體感染。支原體是一類缺乏細(xì)胞壁、呈高度多形性、能通過濾菌器、在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物，常見的包括肺炎支原體、生殖支原體、人型支原體和解脲支原體幾種類型，它們可以感染不同的身體部位并引起相應(yīng)的疾病。




2、支原體陽性需要檢查項(xiàng)目有哪些

支原體陽性通常是支原體培養(yǎng)、血支原體抗體測(cè)定、支原體核酸檢測(cè)得到的結(jié)果。

2.1、支原體培養(yǎng)

醫(yī)生會(huì)從患者的呼吸道、尿道等部位取分泌物，在特殊的培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)，然后通過觀察菌落特點(diǎn)以及培養(yǎng)基中指示劑的顏色變化來判斷有無支原體生長。若成功分離和培養(yǎng)出了支原體，則報(bào)告單會(huì)顯示檢查結(jié)果為陽性，這通常表明患者體內(nèi)存在活躍的支原體感染。

2.2、血支原體抗體測(cè)定

可采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、間接免疫熒光試驗(yàn)等方法進(jìn)行檢查，不同方法同時(shí)檢測(cè)可提高陽性率。

（1）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：所檢測(cè)的抗體主要是IgM，一般在發(fā)病1周升高，1個(gè)月達(dá)高峰，以后逐漸下降，再感染時(shí)陽性率低。

（2）間接血凝試驗(yàn)：主要檢測(cè)血清肺炎支原體IgM。該抗體在發(fā)病1周左右出現(xiàn)，2~3周達(dá)高峰，2~3個(gè)月后降低，有時(shí)可持續(xù)6個(gè)月至1年。

（3）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：是指用肺炎支原體做抗原，分別檢查IgM及IgG，雖然敏感性高，但特異性差。

（4）間接免疫熒光試驗(yàn)：是指用肺炎支原體菌落印片作抗原，通過間接免疫熒光法檢測(cè)肺炎支原體IgM和IgG，具有較強(qiáng)的特異性。

2.3、支原體核酸檢測(cè)

支原體核酸檢測(cè)是指將從咽拭子、痰液或肺泡灌洗液中提取出來的核酸，經(jīng)過聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）擴(kuò)增來增加目標(biāo)核酸的數(shù)量，然后使用針對(duì)支原體特有基因序列的引物進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)患者體內(nèi)存在支原體時(shí)，其核酸序列會(huì)被檢測(cè)出來，導(dǎo)致結(jié)果呈陽性。




3、支原體陽性的臨床意義

支原體陽性可能提示多種疾病，如支原體肺炎、支原體尿道炎等，具體應(yīng)根據(jù)支原體的類型、采集樣本的部位而確定。此外，在某些情況下，支原體抗體呈陽性可能僅表示患者曾經(jīng)感染過支原體，但目前并不處于感染狀態(tài)。

3.1、肺炎支原體陽性

可能提示上呼吸道感染、支原體肺炎、支氣管炎等呼吸道相關(guān)疾病。

3.2、生殖支原體陽性

通常與泌尿生殖系統(tǒng)的感染有關(guān)，如支原體尿道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。

3.3、人型支原體陽性

可能關(guān)聯(lián)的疾病包括附睪炎、盆腔炎、產(chǎn)褥熱、慢性羊膜炎、新生兒肺炎、腦炎等。

3.4、解脲支原體陽性

常見于泌尿生殖道感染，如尿道炎和宮頸炎。部分患者可能無明顯癥狀，僅在檢測(cè)時(shí)才發(fā)現(xiàn)感染。

3.5、其他

支原體陽性還可能與其他多種疾病相關(guān)，如不孕、不育、關(guān)節(jié)炎等。




4、支原體陽性的相關(guān)檢查

支原體陽性的患者可能還需要完善血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白測(cè)定、肺部X線、內(nèi)鏡等檢查，以進(jìn)一步確定感染部位和嚴(yán)重程度。

4.1、血常規(guī)

該檢查可了解患者血液中的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比值，以評(píng)估感染的程度。

4.2、尿常規(guī)

該檢查可了解尿液中有無白細(xì)胞、紅細(xì)胞等成分，進(jìn)而判斷是否存在泌尿系統(tǒng)的感染。

4.3、C反應(yīng)蛋白測(cè)定

C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其血清濃度與炎癥的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。因此，C反應(yīng)蛋白測(cè)定可評(píng)估體內(nèi)是否存在炎癥反應(yīng)及其程度。

4.4、肺部X線

該檢查可觀察肺部病變情況，有助于支原體肺炎等呼吸道疾病的診斷，但特異性不高。

4.5、內(nèi)鏡檢查

該檢查可直接觀察泌尿生殖系統(tǒng)炎癥病變情況，并可取標(biāo)本進(jìn)行支原體分離確診。




5、支原體陽性的治療方法

對(duì)于癥狀較輕的患者，可能無需特殊治療，部分可自行康復(fù)；對(duì)于癥狀明顯的患者，以藥物治療為主，具體應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人情況而確定。

5.1、抗感染治療

（1）大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：如羅紅霉素、阿奇霉素等，是支原體感染患者的首選藥物，在用藥期間應(yīng)注意觀察其不良反應(yīng)。

（2）喹諾酮類抗生素：如左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等，可用于治療支原體引起的泌尿系統(tǒng)感染，但不適用于18歲以下的兒童及青少年

（3）四環(huán)素類抗生素：如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等，可用于治療支原體引起的呼吸道感染，但不適用于懷孕后期、嬰兒期以及8歲前兒童。

5.2、其他

（1）鎮(zhèn)咳藥：對(duì)于劇烈嗆咳的患者，可適當(dāng)服用鎮(zhèn)咳藥，如氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甲氧那明膠囊等。

（2）糖皮質(zhì)激素：對(duì)于起病急、發(fā)展迅速且病情嚴(yán)重的患者，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。




6、支原體陽性的生活建議

包括保證充足的休息和睡眠、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、保持生活環(huán)境清潔等。

6.1、規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。

6.2、勤開窗通氣，注意室內(nèi)空氣流通，保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度。

6.3、患者接觸過的物品要及時(shí)進(jìn)行消毒。對(duì)于存在泌尿生殖道感染癥狀的患者，日常需要做好會(huì)陰處清潔工作，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每天清洗更換。

6.4、治療期間暫時(shí)避免性生活。

6.5、避免前往人多的公共場(chǎng)所，減少與他人的密切接觸，以減少感染其他病原體和傳染的風(fēng)險(xiǎn)。




7、支原體陽性的飲食建議

采取均衡營養(yǎng)的飲食，可適當(dāng)多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物，盡量避免食用一些刺激性食物。

7.1、可適量補(bǔ)充含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、瘦肉等。

7.2、可適當(dāng)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如蘋果、橙子、獼猴桃、芹菜、胡蘿卜等。

7.3、適當(dāng)增加飲水量，以促進(jìn)排尿。

7.4、盡量避免吃一些油膩、辛辣的食物，如肥肉、炸雞、辣椒等，以免影響機(jī)體恢復(fù)。




8、支原體陽性的運(yùn)動(dòng)建議

在病情穩(wěn)定的情況下，可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。




9、支原體陽性的用藥管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并注意定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療方案。




10、支原體陽性的心理調(diào)理

保持積極、樂觀的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒。

編輯：Rae