目錄
1、什么是水膠體敷料?
2、水膠體敷料分類
3、水膠體工作原理
4、水膠體適應(yīng)癥
5、水膠體禁忌證癥
6、水膠體使用方法
7、水膠體使用時(shí)的不良反應(yīng)
8、水膠體使用時(shí)注意事項(xiàng)
1、什么是水膠體敷料?
水膠體敷料是一種創(chuàng)新的醫(yī)用敷料,它結(jié)合了水溶性高分子顆粒(如羧甲基纖維素、果膠等)與橡膠等黏性物質(zhì)的特性,經(jīng)過混合加工形成的一種黏膠片狀材料。這種敷料不僅具有水溶性高分子的吸收性能,能夠吸收傷口的滲出液,保持傷口濕潤,促進(jìn)愈合;同時(shí)還具備橡膠的黏合性能,能夠緊密貼合在傷口上,防止細(xì)菌侵入,并減少換藥時(shí)的疼痛。
2、水膠體敷料分類
水膠體敷料可以根據(jù)基質(zhì)含量及用途、形態(tài)、使用時(shí)間等進(jìn)行分類。
2.1、按基質(zhì)含量及用途分類
(1)薄型水膠體敷料:一般呈透明薄膜狀,主要用于滲出液較少的傷口,如淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區(qū)傷口、手術(shù)后傷口及皮膚擦傷。通過提供濕潤環(huán)境,促進(jìn)傷口邊緣上皮細(xì)胞的生長,加速傷口愈合。
(2)普通型水膠體敷料:一般呈非透明薄膜狀,主要適用于有低到中度滲出液的傷口,如腿部潰瘍和壓瘡,也可用于淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區(qū)傷口、手術(shù)后傷口以及皮膚擦傷。在吸收傷口滲出液的同時(shí),保持傷口濕潤,促進(jìn)傷口愈合,并具有一定的抗菌作用。
2.2、按形態(tài)分類
(1)單層水膠體敷料:僅含一層親水基團(tuán)和交聯(lián)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的材料。親水基團(tuán)在空氣中容易與水分子發(fā)生締合反應(yīng),迅速形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),從而阻斷創(chuàng)面與外界的聯(lián)系,并保護(hù)創(chuàng)面。
(2)雙層水膠體敷料:分為內(nèi)層和外層,內(nèi)層有利于隔離細(xì)菌,防止外部細(xì)菌的侵入;外層可起到防水的功能,防止內(nèi)部液體滲出。通過雙層結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì),既保護(hù)了傷口免受外界污染,又保持了傷口內(nèi)部的濕潤環(huán)境,有利于傷口愈合。
2.3、按使用時(shí)間分類
(1)短期水膠體敷料:通常用于一、二級傷口,如手術(shù)傷口,只使用一次,主要起到防止傷口滲液、保護(hù)傷口的作用。
(2)長期水膠體敷料:適用于三、四級傷口,如創(chuàng)傷、慢性潰瘍等,可重復(fù)使用,其防水透氣的作用能促進(jìn)傷口潮濕愈合。
3、水膠體工作原理
水膠體敷料的工作原理復(fù)雜而精細(xì),它內(nèi)部蘊(yùn)含的高吸水性高分子材料與傷口滲出的液體接觸時(shí),能夠迅速吸收并轉(zhuǎn)化為柔軟的膠體,從而在傷口表面形成一個濕潤、密封且透氣的保護(hù)層。這層保護(hù)層不僅能夠有效隔離外界細(xì)菌與污染物,減少感染風(fēng)險(xiǎn),還能為傷口創(chuàng)造一個理想的濕性愈合環(huán)境,促進(jìn)細(xì)胞增殖與修復(fù),加速傷口愈合進(jìn)程。
4、水膠體適應(yīng)癥
水膠體敷料主要用于有低到中度滲出液的傷口,如淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區(qū)傷口、手術(shù)后傷口、皮膚擦傷、潰瘍,以及壓瘡的預(yù)防和護(hù)理。
5、水膠體禁忌證癥
5.1、感染嚴(yán)重、骨肌腱暴露和滲液多的傷口。
5.2、厭氧菌感染傷口。
5.3、全皮層燒傷。
5.4、結(jié)核、梅毒或真菌感染造成的潰瘍傷口。
5.5、較深的竇道。
5.6、局部組織缺血、可能發(fā)生壞死的傷口。
5.7、糖尿病足。
5.8、活動性出血的傷口。
6、水膠體使用方法
6.1、在開始使用水膠體敷料之前,務(wù)必先清潔雙手,以防止將細(xì)菌帶入傷口。
6.2、使用溫水清洗患者受傷處的皮膚,去除油漬、污垢等。再用生理鹽水或碘伏清潔傷口,保持傷口的無菌狀態(tài),防止感染。
6.3、根據(jù)傷口的大小和形狀,選擇合適大小的水膠體敷料。一般來說,敷料應(yīng)大于傷口面積1至2公分,以確保傷口被完全覆蓋。
6.4、將敷料背面的保護(hù)紙撕開,暴露出有黏性的一面,將敷料輕輕覆蓋在傷口上,確保敷料與傷口周圍皮膚緊密貼合。用手指輕壓膠面,以增強(qiáng)敷料的粘附性和固定效果。若有需要,可調(diào)整敷料的位置,使其與傷口完全貼合。
7、水膠體使用時(shí)的不良反應(yīng)
7.1、部分人可能對水膠體敷料中的某些成分過敏,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、刺痛等不適癥狀。
7.2、如果水膠體敷料沒有正確清潔和更換,或者在使用過程中未能保持傷口的清潔和干燥,可能會導(dǎo)致細(xì)菌感染。
7.3、在更換敷料時(shí),由于敷料與傷口的緊密貼合,可能會引起輕微的疼痛。這種疼痛通常是暫時(shí)的,并且隨著傷口的愈合會逐漸減輕。
7.4、如果水膠體敷料過于厚重或使用不當(dāng),可能會影響傷口的透氣性,從而影響傷口的愈合。
8、水膠體適用時(shí)注意事項(xiàng)
8.1、使用前應(yīng)確保傷口干燥,無過多水分。
8.2、根據(jù)傷口區(qū)域特點(diǎn)裁剪敷料,確保敷料能夠完全覆蓋傷口并超出傷口邊緣一定距離(一般約2cm),以增強(qiáng)與皮膚的粘合性。
8.3、在貼敷敷料時(shí),動作應(yīng)輕柔,避免對傷口造成二次傷害。同時(shí),確保敷料與傷口緊密貼合,無氣泡和褶皺。
8.4、每隔3~7天更換敷料,或在敷料吸收滲液達(dá)飽和、滲液距離敷料邊緣2.5cm時(shí)更換。注意觀察敷料的顏色和形態(tài)變化,如敷料發(fā)白、鼓起等,提示需要更換。
8.5、移除敷料時(shí),先撕開一角,然后輕柔地將敷料從傷口上滾動式去除。避免用拉扯的方式去除,以免損傷傷口周圍的皮膚。
8.6、注意觀察患者的反應(yīng)和傷口情況。如果有過敏、感染或其他不適癥狀,應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)處理。
8.7、使用紙膠布封邊可以預(yù)防敷料發(fā)生卷邊,提高敷料的穩(wěn)定性。
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