內(nèi)啡肽 - 內(nèi)啡肽是什么意思
2025/8/15  閱讀數(shù)：

內(nèi)啡肽是一類人體分泌的肽類物質(zhì)，包括β-內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽等多種內(nèi)源性阿片樣肽。內(nèi)啡肽能作用于阿片受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和欣快作用。




目錄

1、內(nèi)啡肽基本特征

2、內(nèi)啡肽表現(xiàn)

3、內(nèi)啡肽分類

4、內(nèi)啡肽發(fā)生機(jī)制

5、內(nèi)啡肽功能作用

6、內(nèi)啡肽異常癥狀

7、內(nèi)啡肽引起的常見(jiàn)疾病

8、內(nèi)啡肽就診科室

9、內(nèi)啡肽檢查檢驗(yàn)

10、生活建議

11、運(yùn)動(dòng)建議

12、用藥管理




1、內(nèi)啡肽基本特征

①生化性質(zhì)：內(nèi)啡肽是由氨基酸通過(guò)肽鍵連接而成的短鏈多肽，結(jié)構(gòu)多樣，不同類型的內(nèi)啡肽包含不同數(shù)量和順序的氨基酸。內(nèi)啡肽在體內(nèi)自然合成和分泌，通過(guò)與大腦中的阿片受體相結(jié)合來(lái)發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)。

②主要類型：常見(jiàn)的內(nèi)啡肽包括強(qiáng)啡肽、腦啡肽（亮啡肽和甲亮啡肽）、β-內(nèi)啡肽三種。

③產(chǎn)生部位：主要由下丘腦和垂體合成分泌，參與多種生理功能的調(diào)節(jié)。脊髓也可產(chǎn)生部分腦啡肽和強(qiáng)啡肽，參與局部疼痛信號(hào)的調(diào)控。




2、內(nèi)啡肽表現(xiàn)

內(nèi)啡肽具有鎮(zhèn)痛和欣快作用，引起的生理表現(xiàn)也主要表現(xiàn)為這些方面。

①鎮(zhèn)痛效應(yīng)：內(nèi)啡肽能夠與大腦和脊髓中的阿片受體結(jié)合，抑制疼痛信號(hào)的傳遞，是體內(nèi)強(qiáng)大的天然鎮(zhèn)痛劑。

②情緒調(diào)節(jié)：內(nèi)啡肽參與調(diào)節(jié)情緒，可以引起幸福感、滿足感和愉悅感，有助于減輕抑郁和焦慮。

③壓力適應(yīng)：在面對(duì)壓力或痛苦時(shí)，內(nèi)啡肽的水平會(huì)上升，幫助身體緩解壓力，增強(qiáng)抵抗力和適應(yīng)能力。

④其他：內(nèi)啡肽對(duì)心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等也有一定調(diào)節(jié)作用，具體機(jī)制仍在研究中。




3、內(nèi)啡肽分類

常見(jiàn)的內(nèi)啡肽包括強(qiáng)啡肽、腦啡肽、β-內(nèi)啡肽三種，分類主要基于結(jié)合的阿片受體類型。

①?gòu)?qiáng)啡肽：與κ-阿片受體有較高的親和力，在大腦的特定區(qū)域如下丘腦、海馬和脊髓中合成，與疼痛、情緒調(diào)節(jié)及壓力反應(yīng)有關(guān)。

②腦啡肽：主要包括亮氨酸和甲硫氨酸腦啡肽。與δ-阿片受體有較高的親和力，在大腦和脊髓中廣泛分布，并在疼痛調(diào)控和情緒調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。

③β-內(nèi)啡肽：與μ-阿片受體有較高的親和力，主要在下丘腦和腦垂體中合成，鎮(zhèn)痛活性高，約為腦啡肽、嗎啡的5~10倍，并可以影響情緒，產(chǎn)生愉悅感。




4、內(nèi)啡肽發(fā)生機(jī)制

內(nèi)啡肽廣泛分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)中，調(diào)控鎮(zhèn)痛、欣快、獎(jiǎng)賞、認(rèn)知、應(yīng)激等信號(hào)通路，通過(guò)與特定的阿片受體結(jié)合而發(fā)揮作用。

內(nèi)啡肽是一類多肽神經(jīng)遞質(zhì)，會(huì)在身體感到疼痛或者有壓力的情況下，以及按摩、跑步、游泳等鍛煉運(yùn)動(dòng)中被釋放。釋放的內(nèi)啡肽將肽鏈的N端插入受體的正構(gòu)結(jié)合口袋腔室內(nèi)，經(jīng)識(shí)別后結(jié)合形成四肽，激活受體，發(fā)揮生理作用。阿片受體ECL2/3和TM2/6/7的胞外端序列不保守性和帶電差異性共同決定阿片受體對(duì)阿片肽的選擇性結(jié)合。




5、內(nèi)啡肽功能作用

內(nèi)啡肽的生理作用為鎮(zhèn)痛和欣快作用，不同類型的內(nèi)啡肽與不同的阿片受體結(jié)合，具體作用有所不同。

①β-內(nèi)啡肽：主要與μ受體結(jié)合，引起鎮(zhèn)痛、愉悅感以及依賴性等效應(yīng)。μ受體與內(nèi)啡肽的鎮(zhèn)痛和欣快作用關(guān)系最密切，在中樞神經(jīng)的系統(tǒng)分布也最廣，μ受體的激活是許多強(qiáng)效阿片類藥物（如嗎啡）提供鎮(zhèn)痛作用的主要途徑。

②腦啡肽：與δ受體有較高親和力，主要在調(diào)節(jié)情緒、尤其是抗抑郁效應(yīng)，以及一些鎮(zhèn)痛反應(yīng)中發(fā)揮作用，也可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，增強(qiáng)免疫反應(yīng)。

③強(qiáng)啡肽：主要與κ受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。但與μ受體相比，κ受體的激活可能帶來(lái)不同的副作用，如精神錯(cuò)亂和抑郁。κ受體在調(diào)節(jié)壓力反應(yīng)和情緒狀態(tài)中也起著重要作用。




6、內(nèi)啡肽異常癥狀

內(nèi)啡肽一般不會(huì)導(dǎo)致異常癥狀。外源性阿片類藥物與內(nèi)啡肽作用相似，可以與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛和欣快效果。阿片類藥物的濫用可導(dǎo)致藥物依賴、成癮，出現(xiàn)多種身心異常表現(xiàn)。

①身體癥狀：阿片類藥物濫用會(huì)導(dǎo)致身體耐受性增加，日常分泌的內(nèi)啡肽作用減弱，不用藥時(shí)身體會(huì)感到劇烈的疼痛不適，進(jìn)而加重對(duì)藥物的依賴，藥物劑量不斷加大。

②心理癥狀：患者有強(qiáng)烈的心理渴望使用藥物，情緒波動(dòng)大，出現(xiàn)焦慮、抑郁和易怒等不良情緒。長(zhǎng)期藥物依賴會(huì)導(dǎo)致注意力、記憶力下降，認(rèn)知功能受損。




7、內(nèi)啡肽引起的常見(jiàn)疾病

內(nèi)啡肽通常不引起相關(guān)疾病，但內(nèi)啡肽和阿片受體的調(diào)節(jié)機(jī)制與阿片類藥物成癮有關(guān)。阿片類藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，能抑制呼吸、咳嗽中樞及胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)能興奮嘔吐中樞和縮瞳作用。藥物成癮會(huì)導(dǎo)致藥物劑量不斷加大，過(guò)量使用可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。




8、內(nèi)啡肽就診科室

如果應(yīng)用阿片類藥物，如嗎啡、美沙酮等，然后出現(xiàn)藥物依賴，停藥后有嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)，建議及時(shí)到精神科就診。阿片類藥物屬于精神活性物質(zhì)，其濫用、成癮、戒斷等問(wèn)題屬于精神科的診療范圍。




9、內(nèi)啡肽檢查檢驗(yàn)

就醫(yī)時(shí)首先需要詳細(xì)詢問(wèn)病史，特別是吸毒史及與吸毒有關(guān)的問(wèn)題，然后進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查一般情況、注射痕跡、瘢痕、皮膚的各種感染、立毛肌豎起、瞳孔擴(kuò)大、流淚、流涕等。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，除完成常規(guī)檢查外，應(yīng)注意性病檢查、HIV試驗(yàn)、肝炎病毒檢測(cè)等。




10、生活建議

①保證充分的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，有利于調(diào)節(jié)內(nèi)啡肽水平，保持良好的體質(zhì)。

②與家人和朋友保持積極的社交活動(dòng)，愉快的人際互動(dòng)可以提升內(nèi)啡肽的水平。

③內(nèi)啡肽在寧?kù)o的時(shí)候也能分泌，日常生活中聽(tīng)音樂(lè)、繪畫(huà)、練習(xí)瑜伽或者冥想等活動(dòng)，都能夠提高內(nèi)啡肽的分泌。




11、運(yùn)動(dòng)建議

①運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)內(nèi)啡肽的釋放，改善心情和減輕疼痛。推薦根據(jù)自身體質(zhì)制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，把握好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

②快走、跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)內(nèi)啡肽的釋放，適量的力量訓(xùn)練也能夠刺激內(nèi)啡肽的產(chǎn)生。

③在思想高度緊張、情緒激動(dòng)或身體疲憊勞累（如熬夜后）時(shí)避免體育鍛煉。




12、用藥管理

①部分患者可能在治療其他疾病的過(guò)程中需要使用阿片類藥物，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)格控制用藥時(shí)間和藥物劑量，避免出現(xiàn)藥物濫用和藥物依賴。

②如果停藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌肉疼痛、疲乏、身體發(fā)冷等異常表現(xiàn)，或心理上對(duì)藥物出現(xiàn)極大的渴求，嚴(yán)重影響日常生活，需要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生治療戒斷反應(yīng)。




編輯：Rae