中藥 - 中成藥 - 中藥和中成藥的區(qū)別
2025/8/19  閱讀數(shù)：

中藥 - 中成藥 - 中藥和中成藥的區(qū)別




目錄

1、什么是中藥？什么是中成藥？

2、中藥分類，中成藥分類

3、中藥中常說的道地藥材是什么意思？

4、中藥是根據(jù)什么命名的

5、中藥采集有什么規(guī)矩

6、中藥炮制怎么做？

7、中藥的藥性理論

8、中藥配伍有哪些說法

9、中藥用藥禁忌

10、中成藥命名

11、中成藥處方來源

12、中成藥常用劑型有哪些

13、中成藥使用方法

14、中成藥的使用注意事項




1、什么是中藥？什么是中成藥？

中藥，是指在中醫(yī)學(xué)理論體系指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病以及促進康復(fù)與保健的物質(zhì)，其核心特征在于遵循中醫(yī)藥理論進行采集、炮制、制劑制備，闡釋作用機理，并指導(dǎo)臨床應(yīng)用。中藥的來源主要為天然藥物及其加工品，涵蓋植物藥、動物藥、礦物藥，以及部分化學(xué)與生物制品類藥物。因中藥以植物藥居多，故有“諸藥以草為本”的說法。

中藥學(xué)植根于傳統(tǒng)醫(yī)藥理論。我國于2016年頒布的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》強調(diào)堅持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，旨在保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢。該法鼓勵運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（如藥理學(xué)、藥代動力學(xué)、現(xiàn)代質(zhì)量檢測技術(shù)等）深入研究中藥作用機制、制定科學(xué)的質(zhì)量標準、優(yōu)化生產(chǎn)工藝，從而推動中醫(yī)藥理論與實踐向現(xiàn)代化方向發(fā)展。

中成藥（chinese patent medicine）是指臨床反復(fù)使用、安全有效、劑型固定，并采取合理工藝制備成質(zhì)量穩(wěn)定、可控，經(jīng)批準依法生產(chǎn)的成方中藥制劑。




2、中藥分類，中成藥分類

中藥主要包括中藥材、中藥飲片和中成藥。

2.1、中藥材

中藥材是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，所采集的植物、動物、礦物經(jīng)產(chǎn)地加工后形成的原料藥材，可供制成中藥飲片、提取物及中成藥。

2.2、中藥飲片

中藥飲片是指中藥材經(jīng)過炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。國家保護中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術(shù)和工藝，支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片，鼓勵運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中藥飲片炮制技術(shù)研究。

2.3、中成藥

中成藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，經(jīng)過藥學(xué)、藥效、毒理與臨床研究，獲得國家藥品主管部門的批準，按規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標準，加工制成一定的劑型，標明其成分、性狀、功能主治、規(guī)格、用法用量、注意、不良反應(yīng)、貯藏等內(nèi)容，符合國家藥品管理法規(guī)定的中藥成方制劑或單味制劑。

國家鼓勵和支持中藥新藥的研制和生產(chǎn)；保護傳統(tǒng)中藥加工技術(shù)和工藝，支持傳統(tǒng)劑型中成藥的生產(chǎn)，鼓勵運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)傳統(tǒng)中成藥。

中成藥分類

2.4、按臨床科屬病癥分類：病證分類法即是按病證來類屬中成藥，是一種傳統(tǒng)而實用的分類方法，也是最古老的一種分類法。我國第一部由政府頒發(fā)的成藥典，宋代的中藥制劑規(guī)范《太平惠民和劑局方》，就用此分類法歸屬成藥制劑，全書共載方 788首，分諸風(fēng)、傷寒、一切痛、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目疾、咽喉口齒、雜病、瘡腫傷折、婦人諸疾、小兒諸疾等14門。

2.5、按功用（治法）分類：近代中成藥學(xué)教科書多將中成藥按功用分為解表類、瀉下類、清熱類、理氣類、理血類、補益類、固澀類、開竅類等，此種分類由于與治法關(guān)系密切，理法方藥清晰，宜于臨床辨證選用，又避免了科屬病證分類法由于一藥多�。ㄗC）導(dǎo)致歸類重復(fù)的問題，故宜于教材中采用。

2.6、按劑型分類：是將制劑相似、制備工藝相仿的中成藥歸并于一類，重在說明成藥產(chǎn)品的制劑規(guī)格，有利于制劑生產(chǎn)，適合制藥單位應(yīng)用，也便于庫房貯藏保管和養(yǎng)護人員使用。多用于生產(chǎn)、經(jīng)營部門，便于生產(chǎn)營銷單位介紹產(chǎn)品目錄時所采用，如《全國中成藥產(chǎn)品集》。

2.7、按筆畫分類：是按中成藥名稱首字的筆畫多少的順序排列，此種分類便于檢索查閱。按筆畫分類的中成藥著作具有工具書性質(zhì)，大型的中成藥手冊、詞典類工具書多采用此種分類法，如《中華人民共和國藥典》《新編中成藥手冊》等均采用此種按筆畫順序排列的分類法。

2.8、綜合分類：是上述兩種或多種分類方法的綜合運用，多采用綱、目結(jié)合的形式排列，如以內(nèi)、外、婦、兒、五官科為綱，或以丸、散、膏、丹等藥物劑型為綱（大類），綱下列具體病證，或兼以藥物功用為目（小類），系統(tǒng)論述中成藥的大型工具書多采用此分類法。




3、中藥中常說的道地藥材是什么意思？

所謂道地藥材，又稱地道藥材，是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞，是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。我國傳統(tǒng)的道地藥材按資源分布區(qū)域主要分為川藥、廣藥、云藥、貴藥、懷藥、浙藥、關(guān)藥、北藥、江南藥、西藥、藏藥等類。

3.1、川藥：指四川、重慶等地所出產(chǎn)的道地藥材，如產(chǎn)于重慶的黃連（石柱），四川的川芎（灌縣）、附子（江油）、麥冬（綿陽）、白芷（遂寧）、川牛膝（天全）等。

3.2、廣藥：指廣東、廣西南部及海南、臺灣等地所出產(chǎn)的道地藥材，如產(chǎn)于廣東的砂仁（陽春）、巴戟天（高要）、陳皮（新會），海南的檳榔等。

3.3、云藥：指滇南和滇北所出產(chǎn)的道地藥材，如產(chǎn)于云南的三七（文山）、茯苓（麗江）、訶子（臨滄）、兒茶（西雙版納）、石斛（彝良）等。

3.4、貴藥：指以貴州為主產(chǎn)地的道地藥材，如產(chǎn)于貴州的天麻（赫章）、杜仲（遵義）、吳茱萸（銅仁）、朱砂（萬山）、艾片（羅甸）等。

3.5、懷藥：指河南境內(nèi)所出產(chǎn)的道地藥材，如產(chǎn)于河南的焦作溫縣、沁陽、武陟、孟州的懷地黃、懷山藥、懷牛膝、懷菊花，為著名的“四大懷藥”，此外尚有金銀花（密縣）、天南星（禹州）、天花粉（安陽）等。

3.6、浙藥：指浙江及沿海大陸架生產(chǎn)的道地藥材，如以“浙八味”為代表的浙江道地藥材，包括白術(shù)（臨安）、白芍（東陽）、浙貝母（鄞州）、杭白菊（桐鄉(xiāng)）、延胡索（東陽）、玄參（磐安）、麥冬（慈溪）、溫郁金（瑞安）等。

3.7、關(guān)藥：指東北地區(qū)所出產(chǎn)的道地藥材，如產(chǎn)于吉林的人參（撫松）、平貝母（撫松）、鹿茸（雙陽）、北五味子（集安）、東北的關(guān)龍膽和關(guān)防風(fēng)等。

3.8、北藥：指河北、山東、山西等省及內(nèi)蒙古自治區(qū)中部和東部等地區(qū)所出產(chǎn)的道地藥材，如產(chǎn)于山西的黃芪（雁北）、潞黨參（潞安，注：今長治），山東的阿膠（東阿），河北的酸棗仁（邢臺）、知母（易縣）、祁白芷（安國）等。

3.9、江南藥：指湘、鄂、蘇、皖、閩、贛等淮河以南省區(qū)所出產(chǎn)的道地藥材，如產(chǎn)于安徽的亳菊花（亳州）、滁菊花（滁州）、貢菊花（歙縣）、牡丹皮（銅陵）、石斛（霍山）、木瓜（宣城），江蘇的薄荷（太倉）、蒼術(shù)（金壇），福建的澤瀉（建甌）、太子參（柘榮）、蓮子（建寧），江西的枳殼（清江，注：今樟樹），湖北的山麥冬（襄陽）、黨參（南漳板橋鎮(zhèn)）等。

3.10、西藥：指西安以西的廣大地區(qū)所出產(chǎn)的道地藥材，如產(chǎn)于甘肅的當歸、秦皮，青海的秦艽（黃南），寧夏的枸杞子（中寧）。

3.11、藏藥：指青藏高原所出產(chǎn)的道地藥材，如冬蟲夏草、麝香等。




4、中藥是根據(jù)什么命名的

中藥來源廣泛，品種繁多，名稱各異。其命名方法，有以功效命名的，有以藥用部位命名的，有以產(chǎn)地命名的，有以形色氣味命名的，有以生長季節(jié)命名的，有以進口國名或譯音命名的，有以人名命名的等。

4.1、因藥物突出的功效而命名

如益母草功善活血調(diào)經(jīng)，主治婦女血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻腹痛等，為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥；防風(fēng)功能祛風(fēng)息風(fēng)，防范風(fēng)邪，主治風(fēng)病。

4.2、因藥用部位而命名

中藥材來源廣泛，包括了植物、動物、礦物等。植物、動物類藥材藥用部位各不相同，以藥用部位命名，是中藥常用的命名方法之一。植物藥中蘆根、白茅根用根莖入藥；苦楝根皮、桑根白皮以根皮入藥；桑葉、大青葉、蘇葉等用葉片入藥。

4.3、因產(chǎn)地而命名

我囯疆域遼闊，自然地理狀況十分復(fù)雜，水土、氣候、日照、生物 分布等生態(tài)環(huán)境各地不完全相同，甚至南北迥異，差別很大。因而各種藥材的生產(chǎn)，無論是產(chǎn)量還是質(zhì)量方面，都有一定的地域性，所以自古以來醫(yī)藥學(xué)家非常重視“道地藥材”。如黃連、 黃柏、續(xù)斷等以四川產(chǎn)者為佳，故稱川黃連、川黃柏、川斷；橘皮以廣東新會產(chǎn)者為佳，故稱新會皮、廣陳皮；茯苓以云南產(chǎn)的最好，故名云苓。

4.4、因形態(tài)而命名

中藥的原植物和生藥形狀，往往有其特殊之處，能給人留下深刻的印象，因而人們常常以它們的形態(tài)特征而命名。如大腹皮，即以形似大腹而命名；烏頭，因其塊根形似烏鴉之頭而命名；人參乃狀如人形，功參天地。

4.5、因氣味而命名

某些中藥具有特殊的氣味，因而成了藥物命名的依據(jù)。如麝香，因香氣遠射而得名；丁香、茴香、安息香、檀香等香料藥，因具有特殊的香氣，故以“香”字命名；而敗醬草、臭梧桐、墓頭回等，則因具有特殊臭氣而得名；魚腥草，以其具有濃烈的魚腥氣味而命名。

4.6、因滋味而命名

每種中藥都具有一定的味道，某些藥物就是以它們所特有的滋味來命名的。如五味子，因皮肉甘酸，核中辛苦，全果皆有咸味，五味俱全而得名；甘草以其味甘而得名；細辛以味辛而得名；苦參以其味苦而得名；酸棗仁以其味酸而得名。

4.7、因顏色而命名

許多中藥都具有各種天然的顏色，因而藥物的顏色就成了命名的依據(jù)。如色黃的中藥有黃芩、黃連、黃柏、黃芪、大黃等；色黑的中藥有烏玄參、黑丑、墨旱蓮等；色白的中藥有白芷、白果、白礬、蔥白、薤白等。

4.8、因進口國名或譯音而命名

某些進口藥材是以進口國家或地區(qū)的名稱來命名的。如安息香、蘇合香就是以古代安息國、蘇合國的國名來命名。有的在藥名上冠以“番”、“胡”、 “西”等字樣，以說明當初并不是國產(chǎn)的藥物，如番瀉葉、番木鱉、胡椒、胡麻仁、西紅花、 西洋參等。有些外來藥，由于沒有適當?shù)乃幟�，則以譯音為名，如訶黎勒、曼陀羅等。

4.9、因生長季節(jié)而命名

如半夏在夏季的一半（農(nóng)歷五月間）采收，故名半夏；夏枯草、夏天無等都是生長到夏至后枯萎，故冠以夏字。

4.10、因人名而命名

有些中藥的用名帶有傳說色彩，這些藥多半是以發(fā)現(xiàn)者或最初使用 者的名字來做藥名。如使君子，相傳是潘州郭使君治療兒科病的常用藥；劉寄奴是南朝宋武帝劉裕的小名，傳說這個藥是由劉裕發(fā)現(xiàn)的；杜仲一藥，相傳是古代有一位叫杜仲的人，因服食此藥而得道，后人遂以杜仲而命名。




5、中藥采集有什么規(guī)矩

中藥的采收時節(jié)和方法是確保藥物質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。植物類、動物類和礦物類藥材，其采收時節(jié)和方法各不相同。

5.1、植物類藥材

每種植物都有一定的采收時節(jié)和方法，按藥用部位的不同可歸納為以下幾方面：

（1）全草：大多數(shù)在植物枝葉茂盛、花朵初開時采集，從根以上割取地上部分，如益母草、荊芥、豨簽草等；如須連根入藥的則可拔起全株，如車前草、蒲公英、紫花地丁等；而須用帶葉、花、梢的更要適時采收，如夏枯草、薄荷等。

（2）葉：通常在花蕾將放或正盛開的時候采集，此時葉片茂盛、性味完壯、藥力雄厚，最適于采收，如枇杷葉、荷葉、大青葉、艾葉等。有些特定的藥物如桑葉，需在深秋或初冬經(jīng)霜后采集。

（3）花、花粉：花類藥材，一般采收未開放的花蕾或剛開放的花朵，以免氣味散失、花瓣散落而影響質(zhì)量，如野菊花、金銀花、月季花、旋覆花等。對花期短的植物或花朵次第開放者，應(yīng)分次及時摘取。以花粉入藥者如蒲黃之類，須在花朵盛開時采取。

（4）果實、種子：果實類藥物除青皮、枳實、覆盆子等少數(shù)藥材要在果實未成熟時采收果皮或果實外，一般都在果實成熟時采收，如瓜蔞、馬兜鈴等。以種子入藥者，通常在果實成熟后采集，如蓮子、白果、沙苑子、菟絲子等。有些既用全草又用種子入藥者，可在種子成熟后割取全草，將種子打下后分別曬干貯存，如車前草與車前子等。有些種子成熟時易脫落，或果殼易裂開、種子散失者，如小茴香、牽牛子、豆蔻等，則應(yīng)在剛成熟時采集。容易變質(zhì)的漿果如枸杞子、女貞子等，最好在略熟時于清晨或傍晚時分采收。

（5）根、根（塊）莖：一般以早春或深秋時節(jié)（即農(nóng)歷二月或八月）采收為佳，因為“春初津潤始萌，未充枝葉，勢力淳濃”“至秋枝葉干枯，津潤歸流于下”，且“春寧宜早，秋寧宜晚”（《本草綱目》）�，F(xiàn)代研究也證明，早春及深秋時植物的根或根（塊）莖中有效成分含量較高，此時采集則產(chǎn)量和質(zhì)量都較高，如天麻、葛根、玉竹、大黃、桔梗、蒼術(shù)等。但也有少數(shù)例外，如半夏、延胡索等則要在夏天采收。

（6）樹皮、根皮：通常在春、夏時節(jié)植物生長旺盛，植物體內(nèi)漿液充沛時采集，則藥性較強，療效較高，并容易剝離，如黃柏、杜仲、厚樸等。另有些植物根皮則以秋后采收為宜，如牡丹皮、苦楝皮、地骨皮等。需要注意的是，由于木本植物生長周期長，成材緩慢，因此應(yīng)盡量避免伐樹取皮或環(huán)剝樹皮，造成樹木枯死的掠奪式方法，以保護藥源。

5.2、動物類藥材

動物類藥材的采集，不具有明顯的規(guī)律性，因品種不同而采收各異。其具體時間，須根據(jù)它們各自的生長活動季節(jié)，以保證藥效及容易獲取為原則。

（1）一般潛藏在地下的小動物全蝎、土鱉蟲、地龍、蟋蟀、螻蛄、斑蝥等蟲類藥材，大多在夏末秋初捕捉其蟲，此時氣溫高，濕度大，宜生長，是采收的最好季節(jié)。

（2）桑螵蛸為螳螂的卵鞘，蜂房為黃蜂的蜂巢，這類藥材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集，并用開水煮燙以殺死蟲卵，以免來年春天孵化成蟲。

（3）蟬蛻為黑蚱若蟲羽化時蛻的皮殼，多于夏秋季采取。

（4）蛇蛻為錦蛇、烏梢蛇等多種蛇類蛻下的皮膜，因其反復(fù)蛻皮，故全年可以采收，唯3~4月最多。

（5）蟾酥為蟾蜍耳后腺分泌物干燥而成，此藥宜在夏、秋二季蟾蜍多活動時采收，此時容易捕捉，腺液充足，質(zhì)量最佳。

（6）石決明、海蛤殼等海生貝殼類藥材，多在夏秋季捕采，此時生長發(fā)育旺盛，鈣質(zhì)充足，藥效最佳。

5.3、礦物類藥材

礦物類藥材的成分較為穩(wěn)定，故全年隨時可采收。




6、中藥炮制怎么做？

中藥的炮制，歷史上又稱“炮炙”“修治”“修事”，是指中藥在應(yīng)用或制成各種劑型前，根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥材自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，而進行必要的加工處理的過程。

6.1、中藥炮制的目的

（1）純凈藥材，保證質(zhì)量，分揀藥物，區(qū)分等級

一般中藥原藥材多附著泥土、夾帶沙石及非藥用部分和其他異物，必須經(jīng)過挑揀修治，水洗清潔，才能使藥物純凈，方可保證質(zhì)量，以供藥用。如石膏挑出沙石、茯苓去凈泥土、防風(fēng)去掉蘆頭等。同一藥物，來源不同，入藥部位還需分揀入藥，如麻黃（草質(zhì)莖）、麻黃根，荷葉、蓮子等。再如人參、鹿茸、冬蟲夏草、三七等貴重藥材尚須分揀，區(qū)分優(yōu)劣等級。

（2）切制飲片，便于調(diào)劑制劑

將凈選后的中藥材，經(jīng)過軟化、切削、干燥等加工工序，制成一定規(guī)格的飲片（如片、段、絲、塊等）。這樣便于準確稱量、計量，按處方調(diào)劑，同時增加飲片與溶劑之間的接觸面積，利于有效成分的煎出，便于制劑。一些礦物、介殼類藥物如磁石、代赭石、石決明、牡蠣等，經(jīng)煅燒、醋淬等炮制處理，使之酥脆，同樣也是為了有效成分易于煎出。

（3）干燥藥材，利于貯藏

藥材經(jīng)曬干、陰干、烘干、炒制等炮制加工處理，使之干燥，并使所含酶類失去活性，防止霉變，便于保存，久不變質(zhì)。特別是一些具有活性的藥材，如種子藥材白扁豆、赤小豆等，必須加熱干燥，才能防止萌動變質(zhì)。

（4）矯味、矯臭，便于服用

一些動物藥及一些具有特殊氣味的藥物，經(jīng)過麩炒、酒制、醋制等處理后，能起到矯味和矯臭的作用，如酒制烏梢蛇、醋炒五靈脂、麩炒白僵蠶等，以便臨床服用。

（5）降低毒副作用，保證安全用藥

對一些毒副作用較強的藥物經(jīng)過加工炮制后，可以明顯降低藥物的毒性和副作用，使之廣泛用于臨床，并保證安全用藥。如巴豆壓油取霜，醋煮甘遂、京大戟等，均能降低其毒副作用。

（6）增強藥物功能，提高臨床療效

如延胡索醋制以后能增強活血止痛功效，百部、紫菀、款冬花蜜制增強潤肺止咳作用，大黃酒制后活血作用增強，淫羊藿用羊脂炒后能增強補腎助陽作用。

（7）改變藥物性能，擴大應(yīng)用范圍

如生地黃功專清熱涼血、養(yǎng)陰生津，而酒制成熟地黃后則成補血滋陰、益精填髓之品；生首烏補益力弱且不收斂，能截瘧解毒、潤腸通便，經(jīng)黑豆汁拌蒸成制首烏后功專補肝腎、益精血。由此可見藥物經(jīng)炮制之后，可以改變藥物性能，擴大應(yīng)用范圍，使之更適應(yīng)病情的需要。

（8）引藥入經(jīng)，便于定向用藥

有些藥物經(jīng)炮制后，可以在特定臟腑經(jīng)絡(luò)中發(fā)揮治療作用。如知母、黃柏、杜仲經(jīng)鹽炙后，可增強入腎經(jīng)的作用；如柴胡、香附、青皮經(jīng)醋炙后，增強入肝經(jīng)的作用，便于臨床定向選擇用藥。

6.2、中藥炮制的方法

根據(jù)現(xiàn)代實際炮制經(jīng)驗，炮制方法一般來講可分為五類，即修治、水制、火制、水火共制和其他制法。

（1）修治

修治包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序，為進一步的加工貯存、調(diào)劑、制劑和臨床用藥做好準備。

①純凈藥材：借助一定的工具，用手工或機械的方法，如挑、篩、簸、刷、刮、挖、撞等方法，去掉泥土雜質(zhì)、非藥用部分及藥效作用不一致的部分，使藥物清潔純凈，這是原藥材加工的第一道工序。

②粉碎藥材：以搗、碾、研、磨、鎊、銼等方法，使藥材粉碎達到一定粉碎度，以符合制劑和其他炮制的要求，以便于有效成分的提取和利用。

③切制藥材：用刀具采用切、鍘的方法將藥切成片、段、絲、塊等一定的規(guī)格，使藥物有效成分易于溶出，并便于進行其他炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時稱量。

（2）水制

用水或其他液體輔料處理藥材的方法稱為水制法。其目的主要是清潔藥物、除去雜質(zhì)、軟化藥物、便于切制、降低毒性及調(diào)整藥性等。常見的水制方法有漂洗、浸泡、悶潤、噴灑、水飛等。

①漂洗：其方法是將藥物置于寬水或長流水中，反復(fù)地換水，以除去雜質(zhì)、鹽味及腥味。

②浸泡：將質(zhì)地松軟或經(jīng)水泡易損失有效成分的藥物，置于水中浸濕后立即取出，稱為“浸”，又稱“沾水”；而將藥物置于清水或輔料藥液中，使水分滲入，藥材軟化，便于切制，或用以除去藥物的毒性及非藥用部分，稱為“泡”。

③悶潤：根據(jù)藥材質(zhì)地的軟堅、加工時的氣溫、工具的不同，而采用淋潤、洗潤、泡潤、浸潤、晾潤、蓋潤、伏潤、露潤、復(fù)潤、雙潤等多種方法，使清水或其他液體輔料徐徐滲入藥物組織內(nèi)部，至內(nèi)外濕度均勻，便于切制飲片。

④噴灑：對一些不宜用水浸泡，但又需潮濕者，可采用噴灑濕潤的方法。而在炒制藥物時，按不同要求，可噴灑清水、酒、醋、蜜水、姜汁等輔料藥液。

⑤水飛：是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細粉末的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽、碾槽、球磨機等容器內(nèi)，加水共研，然后再加入多量的水攪拌，粗粉即下沉，細粉混懸于水中，隨水傾出，剩余之粗粉再研再飛，傾出的混懸液靜置沉淀后，將水除凈，干燥后即成極細粉末。此法所制粉末既細，又減少了研磨中粉末的飛揚損失，常用于礦物類、貝殼類藥物的制粉。

（3）火制

火制是將藥物經(jīng)火加熱處理的方法。根據(jù)加熱的溫度、時間和方法的不同，可分為炒、炙、煅、煨等。

①炒：將藥物置鍋中加熱不斷翻動，炒至一定程度取出。根據(jù)炒法的操作及加輔料與否，可分為清炒法和加輔料炒法。其中，清炒法根據(jù)加熱程度不同分為炒黃、炒焦和炒炭；加輔料炒法根據(jù)所加輔料的不同而分為麥麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。

②炙：將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒，使液體輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面，以改變藥性、增強療效或降低毒副作用的方法。常用的液體輔料有蜜、酒、醋、姜汁、鹽水等。

③煅：將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分發(fā)揮療效。

④煨：將藥物用濕面或濕紙包裹，置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開進行加熱的方法。其目的是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分，以緩和藥性，降低副作用，增強療效。

（4）水火共制

這類炮制方法既要用水又要用火，有些藥物還必須加入其他輔料進行炮制，包括煮、蒸、燉、燀、淬等方法。

①煮法：將藥物與水或輔料置鍋中同煮的方法。其可減低藥物的毒性、烈性或附加成分，增強藥物的療效。

②蒸法：以水蒸氣或附加成分將藥物蒸熟的加工方法，分為清蒸與加輔料蒸兩種方法。蒸制的目的在于改變或增強藥物的性能，降低藥物的毒性。

③燉法：是蒸法的演變和發(fā)展，其方法是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中，同時加入一定的液體輔料，蓋嚴后，放入水鍋中燉一定時間。其優(yōu)點是不致使藥效走失、輔料揮發(fā)掉。

④燀法：將藥物快速放入沸水中短暫潦過，立即取出的方法。其常用于種子類藥物的去皮及肉質(zhì)多汁類藥物的干燥處理。

⑤淬法：將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。淬后不僅藥物易于粉碎，且輔料被其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。

（5）其他制法

①制霜：藥物經(jīng)過去油制成松散粉末或析出細小結(jié)晶或升華、煎熬成粉渣的方法。制霜法根據(jù)操作方法不同分為去油制霜（如巴豆霜）、滲析制霜（如西瓜霜）、升華制霜（如砒霜）、煎煮制霜（如鹿角霜）等。

②發(fā)酵：在一定條件（如溫度等）下使藥物發(fā)酵，從而改變藥物原來的性質(zhì)，可增強和胃消食的作用，如六神曲、建曲、半夏曲等。

③發(fā)芽：將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持一定的濕度和溫度，使其萌發(fā)幼芽的方法，如稻芽、谷芽、麥芽。

④精制：多為水溶性天然結(jié)晶藥物，先經(jīng)過水溶除去雜質(zhì)，再經(jīng)濃縮、靜置后析出結(jié)晶即成。

⑤藥拌：藥物中加入其他碾成粉末的固體輔料拌染而成，如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地黃。




7、中藥的藥性理論

研究藥性形成的機制及其運用規(guī)律的理論稱為藥性理論，其基本內(nèi)容包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。

7.1、四氣

四氣，就是寒熱溫涼四種不同的藥性，又稱四性。其反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向，為藥性理論的重要組成部分，是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的，與所治療疾病的性質(zhì)是相對而言的。

7.2、五味

所謂五味，是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些藥物還具有淡味或澀味，因而實際上不止五種。但由于酸、苦、甘、辛、咸是其最基本的五種藥味，所以仍然稱為五味。五味不僅是藥物味道的真實反映，更重要的是對藥物作用的高度概括。

（1）辛：“能散能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。

（2）甘：“能補能和能緩”，即具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。

（3）酸：“能收能澀”，即具有收斂、固澀的作用。

（4）苦：“能泄、能燥、能堅”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰（瀉火存陰）等作用。

（5）咸：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)的作用。

（6）淡：“能滲、能利”，即具有利水滲濕的作用。

（7）澀：與酸味藥的作用相似，具有收斂、固澀的作用。

7.3、升降浮沉

升降浮沉是表示藥物對人體作用的不同趨向性。升，即上升提舉，趨向于上；降，即下達降逆，趨向于下；浮，即向外發(fā)散，趨向于外；沉，即向內(nèi)收斂，趨向于內(nèi)。升降浮沉是與疾病所表現(xiàn)的趨向性相對而言的。影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系，并受到炮制和配伍的影響。

7.4、歸經(jīng)

歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物的歸經(jīng)不同，其治療作用也不同。歸經(jīng)指明了藥物治病的適用范圍，也就是說明了藥效所在，包含了藥物定性定位的概念。

7.5、毒性

古代中藥毒性的含義較廣，既認為毒性是藥物的偏性，又認為毒性是藥物毒副作用大小的標志�，F(xiàn)代一般認為毒性是指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性，包括急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性（如致癌、致突變、致畸胎、成癮等）。中藥的副作用有別于毒性作用，副作用是指在常用劑量時出現(xiàn)與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)，一般比較輕微，對機體危害不大，停藥后可自行消失。




8、中藥配伍有哪些說法

按照病情的不同需要和中藥的藥性功用特點，有選擇地將兩種或兩種以上的中藥配合在一起應(yīng)用，稱作中藥的配伍。前人將單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系，總結(jié)為七個方面，稱為中藥的七情，包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。

8.1、單行

單行是指單用一味中藥來治療某種病情單一的疾病。對于病情比較單純的病證，往往選擇一種針對性較強的中藥即可達到治療目的，符合簡便驗廉的原則。

8.2、相須

相須是指兩種性能功效類似的中藥配合應(yīng)用，可以增強原有藥物的功效。

8.3、相使

相使是將在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的中藥配合應(yīng)用，以其中一種中藥為主，另一種中藥為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。

8.4、相畏

相畏是指一種中藥的毒性或副作用能被另一種中藥降低或消除。

8.5、相殺

相殺是指一種中藥能夠降低或消除另一種中藥的毒性或副作用。

8.6、相惡

相惡即兩藥合用，一種中藥能使另一種中藥原有功效降低，甚至喪失。

8.7、相反

相反是指兩種中藥同用能產(chǎn)生或增強毒性或副作用。




9、中藥用藥禁忌

臨床使用中藥時，為了確保臨床療效、安全用藥，避免毒副作用的發(fā)生，必須注意中藥的用藥禁忌。中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候用藥禁忌、妊娠用藥禁忌和服藥飲食禁忌四個方面。

9.1、配伍禁忌

配伍禁忌是指某些中藥合用會產(chǎn)生或增強劇烈的毒副作用，或降低、破壞藥效，因而應(yīng)該避免配合應(yīng)用。目前醫(yī)藥界共同認可的中藥配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。

（1）十八反：指烏頭（包括川烏、草烏、附子）反浙貝母、川貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子、天花粉、半夏、白及、白蘞，甘草反甘遂、京大戟、紅大戟、海藻、芫花，藜蘆反人參、西洋參、黨參、丹參、玄參、南沙參、北沙參、苦參、細辛、白芍、赤芍。

（2）十九畏：指硫黃畏樸硝（芒硝），水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人參畏五靈脂。

9.2、證候用藥禁忌

由于藥物的藥性不同，其作用各有專長和一定的適應(yīng)范圍，因此，對于某類或某種病證，應(yīng)當避免使用某類或某種藥物，稱為“證候用藥禁忌”。如麻黃辛溫，功能發(fā)汗解表、散風(fēng)寒，又能宣肺平喘、利尿，故只適宜于外感風(fēng)寒表實無汗和肺氣不宣的喘咳，而對表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則應(yīng)禁止使用。

9.3、妊娠用藥禁忌

妊娠用藥禁忌是指婦女妊娠期間治療用藥的禁忌。凡對妊娠期的孕婦和胎兒不安全及不利于優(yōu)生優(yōu)育的藥物均屬妊娠禁忌藥。古代對妊娠禁忌藥主要提禁用與忌用，較少提慎用。近代則多根據(jù)臨床實際和藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用兩大類。

（1）妊娠禁用藥：妊娠禁用藥是指毒性強的藥、攻邪作用峻猛的藥以及墮胎作用較強的藥，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、馬錢子、川烏、雄黃、砒石等。

（2）妊娠慎用藥：妊娠慎用藥主要包括活血化瘀藥、行氣藥、攻下導(dǎo)滯藥、藥性辛熱的溫里藥以及性質(zhì)滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、枳實、大黃、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

9.4、服藥飲食禁忌

服藥時的飲食禁忌是指服藥期間對某些食物的禁忌，簡稱食忌，也就是通常所說的忌口。一般應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。又根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別，如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；寒性病應(yīng)忌食生冷食物、清涼飲料等。

此外，古代文獻記載，甘草、黃連、桔梗忌豬肉；鱉甲忌莧菜；常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；丹參、茯苓、茯神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉及蜜反生蔥、柿反蟹等。以上這些也應(yīng)作為服藥飲食禁忌的參考。




10、中成藥命名

中成藥的命名可以起到提示該方的處方來源、主要藥物、處方組成、主要功效、主治病證、服用方法等某一方面的作用，對于正確理解和使用中成藥有一定幫助。中成藥的命名方法如下：

10.1、以處方來源命名

是指以該方的原始出處為命名的依據(jù)，這種命名方法便于查找中成藥處方的來源。如濟生腎氣丸出自《濟生方》，局方至寶散出自《太平惠民和劑局方》等。

10.2、以主要藥物命名

是指以該方的主藥為命名的依據(jù)。主藥是方中針對主癥起主要治療作用的藥物，所以明確了方劑的主藥即可了解該方的主要功效和主治，便于醫(yī)生和患者臨床選用。如麻仁丸、龍膽瀉肝丸、大黃䗪蟲丸等，其中麻子仁、龍膽及大黃等都是方中的主藥。

10.3、以藥物組成命名

是指以該方的全部組成藥物為命名依據(jù)，這類成藥多為單方制劑或者藥味較少的小復(fù)方。如板藍根顆粒由板藍根單味組成，黛蛤散由青黛、海蛤殼組成，香連丸由木香、黃連組成，良附丸由高良姜、香附組成等。

10.4、以藥味數(shù)目命名

是指以該方的全部組成藥物的味數(shù)為命名依據(jù)。如四君子丸由四味藥物組成，六味地黃丸由六味藥物組成，八珍顆粒由八味藥物組成，九味羌活丸由九味藥物組成，十全大補丸由十味藥物組成等等。

10.5、以主要功效命名

是指以該方的主要治療作用為命名依據(jù)。如開胸順氣丸，功效為順氣化滯、消食逐水、寬胸散結(jié)；清音丸，功效為清涼解熱、生津止渴、潤喉開音；溫經(jīng)丸，功效為溫經(jīng)散寒、健脾理氣、活血調(diào)經(jīng)等。還有少數(shù)成藥是以間接方式表示功效的，如瀉青丸，肝屬木色青，瀉青丸實指有清瀉肝火之功；舟車丸說明峻下逐水之力峻猛，有如順水之舟、下坡之車。

10.6、以主治病證命名

是指以該方主治的中、西病證為命名依據(jù)。如表虛感冒顆粒主治惡風(fēng)自汗的表虛感冒；寒喘丸主治口鼻氣冷的寒痰喘咳；乳癖消片主治氣滯血瘀的乳癖；鼻炎康片主治急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎；更年安片主治更年期綜合征等。這種命名方法比較直觀，便于醫(yī)生和患者選用。

10.7、以其他方法命名

除以上六種常用的命名方法以外，還有一些使用較少的其他命名方法。

（1）以組成藥物采集時間命名，如二至丸由旱蓮草和女貞子組成，旱蓮草夏至采收、女貞子冬至采收，故名二至丸。

（2）以服用劑量命名，如七厘散，每次服用劑量為七厘；十滴水，每次服用劑量為十滴等。

（3）以服用方法命名，如川芎茶調(diào)散，用清茶調(diào)服；牛黃噙化丸，含于口中緩緩融化咽下等。

（4）以傳說中人名命名，如馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、季德勝蛇藥片等。

（5）以傳說中地名命名，如都梁丸即指在京都汴梁研制而命名。




11、中成藥處方來源

中成藥是按照規(guī)定的處方加工制成的，其處方來源多樣，包括古典名方、名醫(yī)驗方、醫(yī)院處方、民間驗方和科研處方。

11.1、古典名方

是指古典醫(yī)籍中方證明確，組方嚴謹，療效可靠的著名方劑。這類古方主要包括秦漢至清代以前文獻所載之名方，如《傷寒論》《金匱要略》《千金要方》《太平惠民和劑局方》《溫病條辨》等著名方書所載之方，為傳統(tǒng)精品中成藥的主要方劑來源。

11.2、名醫(yī)驗方

是指由中醫(yī)臨床各科中長期從事臨床實踐，經(jīng)驗豐富的著名醫(yī)生所開具的處方。這類處方多是名醫(yī)針對各自的專長病證而設(shè)，經(jīng)過反復(fù)臨床實踐證明，療效確切的經(jīng)驗方，是新藥研發(fā)可以借鑒的方劑來源。

11.3、醫(yī)院處方

是指醫(yī)院以名醫(yī)的經(jīng)驗方或針對臨床常見病、多發(fā)病、疑難病證，由中醫(yī)名家擬定處方，做成的醫(yī)院內(nèi)部制劑。這類制劑處方有較好的臨床基礎(chǔ)，功效主治都比較明確，可重復(fù)性好，是新藥研發(fā)的重要的方劑來源。

11.4、民間驗方

是指流傳在民間的大量秘方、驗方。這類處方具有與中醫(yī)常規(guī)處方不同、藥味精專、藥效奇特的特點，是中醫(yī)藥處方的特色之一，是研發(fā)藥少力專的新藥的基礎(chǔ)。

11.5、科研處方

是指某些單位承擔的科研課題中所研究的處方�？蒲姓n題大多以現(xiàn)代的科技手段探討藥物的活性成分、藥物作用及機制以及安全性等內(nèi)容。具有實驗方法先進，科研設(shè)計合理，科技含量較高的特點，是研發(fā)中藥現(xiàn)代化制劑的重要的依據(jù)。




12、中成藥常用劑型有哪些

劑型是藥物制劑的形態(tài)，由于中藥材品種繁多，藥性各異，且多復(fù)方使用，藥物之間的作用又十分復(fù)雜，加之臨床需要各有不同，因此必須加工制成一定的劑型，才能達到提高藥效，降低毒性，安全有效，便于服用的目的。中成藥的劑型可分為丸劑、散劑、顆粒劑、片劑、煎膏劑、貼膏劑、滴丸劑、膠囊劑、糖漿劑、合劑、酒劑、酊劑、凝膠劑、注射劑、眼用制劑、搽劑、洗劑和涂膜劑、膏藥、氣霧劑、噴霧劑等多種劑型。

12.1、丸劑

系指藥材細粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑，分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸和濃縮丸等類型。

（1）蜜丸：系指藥材細粉以蜂蜜為黏合劑制成的丸劑。蜜丸能增加藥物的滋補作用，矯正某些藥物的不良味道，延緩藥物的溶解吸收，使藥效緩和持久。蜜丸主要用于制作滋養(yǎng)補虛類品種或用于治療慢性疾�。挥捎谄滟|(zhì)軟可以任意改成小粒服用或用水化開，還可用于制作一些兒科丸藥；含有貴重的、易揮發(fā)的藥物，也可制成蜜丸。

（2）水蜜丸：系指藥材細粉以蜂蜜和水為黏合劑制成的丸劑，一般適用于補益劑制成丸劑。水蜜丸的特點與蜜丸相似，作用緩慢，持久，因制成后經(jīng)過干燥，故含水量低、易保存和服用，如補脾益腸丸、桂附地黃丸等。

（3）水丸：系指藥材細粉以水（或根據(jù)制法用黃酒、醋、稀藥汁、糖液等）為黏合劑制成的丸劑。水丸體積小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮；一般較蜜丸崩解快，便于吸收。一般解表劑、清熱劑、消導(dǎo)劑等適用于制成丸劑，如逍遙丸、牛黃上清丸等。

（4）糊丸：系指藥材細粉以米粉、米糊或面糊等為黏合劑制成的丸劑。糊丸因干燥之后硬度較大，崩解時間比水丸和蜜丸緩慢。內(nèi)服后可延長藥效，又能減少對胃腸道的刺激。所以方劑中含有刺激性較強的、有劇毒的，或要求在體內(nèi)徐徐吸收，以緩慢發(fā)揮藥效的藥物，常制備成糊丸，如西黃丸、小金丸等，

（5）蠟丸：系指藥材細粉以蜂蠟為黏合劑制成的丸劑。由于蜂蠟在常溫中呈固體狀態(tài)，服用后溶化緩慢，蠟丸在體內(nèi)不崩解，直接從體內(nèi)排出，類似于現(xiàn)在的骨架制劑，因此為長效制劑。調(diào)節(jié)用蠟量可以使蠟丸不在胃中溶解而在腸中溶解，防止中毒或?qū)ξ钙饛娏掖碳ぷ饔�。所以若方劑中含有較多劇毒藥物及刺激性較強的藥物，或要求在腸道吸收的藥物，均可采用蠟丸。

（6）濃縮丸：系指藥材或部分藥材提取濃縮后，與適宜的輔料或其余藥材細粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水為黏合劑制成的丸劑。根據(jù)所用黏合劑的不同，分為濃縮水丸、濃縮蜜丸和濃縮水蜜丸，如百合固金濃縮丸、知柏地黃濃縮丸等。濃縮丸有體積小，有效成分含量大，易于服用，貯運方便，節(jié)約賦形劑等優(yōu)點。

12.2、散劑

系指藥材或藥材提取物經(jīng)粉碎、均勻混合制成的粉狀制劑，分為內(nèi)服散劑和外用散劑，是我國古代劑型之一。散劑治療范圍廣，服用后分散快，奏效迅速，且具有制作簡單、攜帶方便、節(jié)省藥材等優(yōu)點。有效成分不溶或難溶于水、不耐高溫、劇毒不易掌握用量、貴重細料藥物均適宜于制成散劑，如川芎茶調(diào)散、五苓散、馬錢子散等。

12.3、顆粒劑

系指藥材提取物與適宜的輔料或藥材細粉制成具有一定粒度的顆粒狀制劑，既保持了湯劑吸收快、起效迅速的特點，又具有攜帶、運輸、貯存方便的優(yōu)勢。按形狀分為顆粒狀和塊狀兩種；按溶解性分為可溶型、混懸型、泡騰型：按輔料不同分為有糖型、無糖型等不同類型。常用的有感冒清熱顆粒、板藍根顆粒、雙黃連顆粒等。

12.4、片劑

系指藥材提取物、藥材提取物加藥材細粉或藥材細粉與適宜輔料混勻壓制或用其他適宜方法制成的圓片狀或異形片狀的制劑，有浸膏片、半浸膏片和全粉片等。片劑以口服普通片為主，另有含片、咀嚼片、泡騰片、陰道片、陰道泡騰片和腸溶片等。中藥片劑的優(yōu)點是劑量準確，質(zhì)量穩(wěn)定，便于服用，攜帶運輸方便，生產(chǎn)條件衛(wèi)生，便于工業(yè)化大生產(chǎn)。

12.5、煎膏劑

系指藥材用水煎煮，取煎煮液濃縮，加煉蜜或糖（或轉(zhuǎn)化糖）制成的半流體制劑。煎膏加有煉蜜或蔗糖、葡萄糖經(jīng)熬制而成，具有滋養(yǎng)補虛、潤肺止咳及防腐的作用，并有容易吸收，奏效迅速，便于服用的特點，常用于久病體虛、燥咳勞嗽等患者。煎膏劑生產(chǎn)時經(jīng)熬制，已經(jīng)滅菌，且為高滲制劑，一般不加防腐劑，服用安全，可以長期使用。

12.6、貼膏劑

系指藥材提取物、藥材或（和）化學(xué)藥物與適宜的基質(zhì)或基材制成的供皮膚貼敷，可產(chǎn)生局部或全身性作用的一類片狀外用制劑，廣泛用于治療皮膚病和外科疾病。貼膏劑包括橡膠膏劑、凝膠膏劑和貼劑等。

12.7、滴丸劑

系指藥材經(jīng)適宜的方法提取、純化后與適宜的基質(zhì)加熱熔融混勻，滴入不相混溶的冷凝介質(zhì)中制成球形或類球形制劑。滴丸易服用，在體內(nèi)溶化快，奏效迅速，可以含化或吞服，如復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉滴丸等。滴丸可以含化吞服，對口腔咽喉疾病治療有一定的優(yōu)勢。此外，用于耳腔內(nèi)局部治療的藥物，制成滴丸具有長效作用。

12.8、膠囊劑

系指將藥材用適宜方法加工后，加入適宜輔料填充于空心膠囊或密封于軟質(zhì)囊材中的制劑，可分為硬膠囊、軟膠囊（膠丸）和腸溶膠囊等，主要供口服用。

12.9、糖漿劑

系指含有藥材提取物的濃蔗糖水溶液。其是在傳統(tǒng)湯劑、煎膏劑的基礎(chǔ)上，吸取西藥糖漿的優(yōu)點而發(fā)展起來的一種中成藥劑型。因含有糖，可以掩蓋某些藥物的不適氣味，便于服用，適用于小兒及虛弱病人服用，尤多見于小兒用藥，但不宜用于糖尿病患者，如急支糖漿、夜寧糖漿、五味子糖漿等。

12.10、合劑

系指藥材用水或其他溶劑，采用適宜方法提取，經(jīng)濃縮制成的口服液體制劑（單劑量灌裝者也可稱“口服液”）。合劑既能保持湯劑的特點，又能避免湯劑臨時煎煮的麻煩，便于攜帶、儲存和服用。口服液的濃度更高，常加入矯味劑，因此用量小，口感好，作用快，質(zhì)量穩(wěn)定，攜帶方便，易保存，如四君子合劑、八正合劑。

12.11、酒劑

系指藥材用蒸餾酒提取制成的澄清液體制劑，又稱藥酒。酒劑服用量少，吸收迅速，見效快，多用于治療風(fēng)寒濕痹及補虛養(yǎng)體、跌打損傷等，如國公酒、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒、三兩半藥酒。

12.12、酊劑

系指藥材用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑，也可用流浸膏稀釋制成，分內(nèi)服和外用兩種。酊劑制備無須加熱，雜質(zhì)少，有效成分含量高，劑量準確，吸收迅速，如藿香正氣水、消腫止痛酊等。

12.13、凝膠劑

系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑，是臨床上腔道黏膜用藥的主流劑型，如舒康凝膠劑等。按基質(zhì)不同，凝膠劑可分為水性凝膠與油性凝膠。現(xiàn)在臨床上使用的一般為水凝膠。

12.14、注射劑

系指藥材經(jīng)提取、純化后制成的供注入體內(nèi)的溶液、乳狀液及供臨用前配制成溶液的粉末或濃溶液的無菌制劑。注射劑藥效迅速，適用于急救。注射劑可分為注射液、注射用無菌粉末和注射用濃溶液。

（1）注射液：包括溶液型或乳狀液型注射液，可用于肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注等。

（2）注射用無菌粉末：系指臨用前用適宜的無菌溶液配制成溶液的無菌粉末或無菌塊狀物，可用適宜的注射用溶劑配制后注射，也可用靜脈輸液配制后靜脈滴注。無菌粉末用冷凍干燥法或噴霧干燥法制得，無菌塊狀物用冷凍干燥法制得。

（3）注射用濃溶液：系指臨用前稀釋供靜脈滴注用的無菌濃溶液，如生脈注射液、丹參注射液等。

12.15、眼用制劑

系指由藥材提取物、藥材制成的直接用于眼部發(fā)揮治療作用的制劑。眼用制劑可分為眼用液體制劑（滴眼劑）、眼用半固體制劑（眼膏劑）等。也有以固態(tài)藥物形式包裝，另備溶劑，臨用前配成溶液或混懸液的制劑。

12.16、搽劑、洗劑和涂膜劑

（1）搽劑：系指藥材用乙醇、油或其他適宜溶劑制成的供無破損患處揉擦用的液體制劑。其中以油為溶劑的又稱油劑。搽劑溶媒有水、乙醇和油。含乙醇制劑有一定的刺激性，一般不用于破損皮膚或創(chuàng)傷，如麝香祛痛搽劑、骨質(zhì)寧搽劑、生發(fā)搽劑等。

（2）洗劑：系指藥材經(jīng)適宜的方法提取制成的供皮膚或腔道涂抹或清洗用的液體制劑。洗劑一般以水為溶媒，用于創(chuàng)傷和腔道清洗的洗劑應(yīng)注意無菌。用于陰道沖洗的洗劑易改變陰道的正常菌群和pH值，臨床上應(yīng)慎用。

（3）涂膜劑：系指藥材經(jīng)適宜溶劑和方法提取或溶解，與成膜材料制成的供外用涂抹，能形成薄膜的液體制劑。其優(yōu)點是作用時間長，且可以在創(chuàng)口形成一層保護膜，對創(chuàng)口具有保護作用�？山�(jīng)口腔、眼結(jié)膜、陰道、皮膚等途徑局部給藥，用于治療口腔潰瘍、眼科疾病、鼻腔疾病、婦科疾病、燒燙傷、皮膚炎癥等，如疏痛安涂膜劑等。

12.17、膏藥

系指藥材、食用植物油與紅丹（鉛丹）或?qū)m粉（鉛粉）煉制成膏料，攤涂于裱背材料上制成的供皮膚貼敷的外用制劑。前者稱為黑膏藥，后者稱為白膏藥，如祖師麻膏藥、寒喘膏藥等。

12.18、氣霧劑、噴霧劑

噴霧劑是指不含拋射劑，借助手動泵的壓力或其他方法將內(nèi)容物以霧狀等形態(tài)噴出的制劑。其每噴（撳）劑量不太準確，一般外用的較多。而氣霧劑含有拋射劑，罐內(nèi)壓力恒定，每噴（撳）劑量較準確。氣霧劑和噴霧劑按內(nèi)容物組成分為溶液型、乳狀液型或混懸型，可用于呼吸道吸入、皮膚、黏膜或腔道給藥等，如復(fù)方丹參氣霧劑等。




13、中成藥的使用注意事項

中成藥的使用注意包括證候禁忌、配伍禁忌、妊娠禁忌和飲食忌宜等。

13.1、證候禁忌

每種中成藥都有其特定的功效和適用范圍，主治相應(yīng)的病證，因此臨床用藥亦有所禁忌，稱證候禁忌。如安宮牛黃丸，功能清熱解毒、豁痰開竅，屬于涼開宣竅醒神救急之品，主治中風(fēng)、熱厥、小兒急驚風(fēng)，用于心肝有熱、風(fēng)痰阻竅所致的高熱煩躁、面赤氣粗、兩拳固握、牙關(guān)緊閉、舌絳脈數(shù)的熱閉神昏證，若見面青身涼，苔白脈遲，屬于寒閉神昏者，當用蘇合香丸以溫開宣竅，則當禁用本藥。

13.2、配伍禁忌

中藥在配伍應(yīng)用中，有些藥物應(yīng)避免配伍使用，以免降低和破壞藥效，或產(chǎn)生劇烈的毒性及不良反應(yīng)，這就是《本經(jīng)》所謂“勿用相惡、相反者”，歷來把這些藥物視為配伍禁忌藥，并具體概括為“十八反”和“十九畏”（詳見中藥用藥禁忌）。就中成藥配伍應(yīng)用而言，無論中成藥之間的配伍應(yīng)用、中成藥與藥引子的配伍應(yīng)用還是中成藥與湯劑配伍應(yīng)用，也盡量避免反藥同用，以保證藥效和用藥安全。

13.3、妊娠禁忌

根據(jù)中藥對母體及胎元損害的程度不同可分為禁用藥與慎用藥兩類。禁用藥多是大毒的藥物、引產(chǎn)墮胎藥、破血消癥藥、峻下逐水藥，如雄黃、斑蝥、麝香、馬錢子、烏頭等。慎用藥包括通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花等；行氣破滯類的枳實、大黃等；辛熱燥烈類的干姜、肉桂等；滑利通竅類的冬葵子、瞿麥等。

含有上述成分的中成藥，也相應(yīng)被視為妊娠禁用藥和慎用藥，如禁用的有牛黃解毒膠囊（含有毒瀉下之品），平消膠囊（含有硝石、馬錢子等），安宮牛黃丸、紫金錠（含有麝香、朱砂、雄黃），血府逐瘀口服液（含有活血行氣之品）等；慎用的有羚羊清肺顆粒（含有大黃）、香砂枳術(shù)丸（含有枳實）、溫胃舒膠囊（含有辛熱燥烈之品）等。

13.4、飲食忌宜

在服用中成藥治療疾病期間，對飲食的忌宜，也有一定的要求。

（1）飲食禁忌：由于病性、藥性和食性的不同，具體到不同的疾病，其飲食禁忌各不相同。如陽熱證，忌食辛辣、油炸、溫補性食物以及煙、酒等刺激性之品；陰寒證要忌食生冷瓜果、清涼飲料及清泄性食品；脾胃虛弱，胃脘疼痛，消化不良，泄瀉痢疾的患者，應(yīng)忌食生冷寒滑，油炸堅硬，黏膩壅滯，阻塞氣機的食物；腎病水腫，淋病白濁患者，應(yīng)忌食鹽堿過多和酸辣太過的刺激性食品。

（2）適宜的飲食：在注意飲食禁忌的同時，根據(jù)病性、藥性、食性的不同特點，恰當?shù)剡x擇食物，對提高藥效，促進康復(fù)，都有重要的意義。如風(fēng)寒感冒者，宜食生姜、胡荽、蔥白等，以助散寒解表；如風(fēng)熱感冒者，宜食淡豆豉、菊花、茶葉等，以助疏散風(fēng)熱；如中暑發(fā)熱者，宜食西瓜、西瓜翠衣、冬瓜、黃瓜、白扁豆、荷葉等，以助清熱祛暑。

13.5、其他

中成藥的使用注意事項還包括除孕婦外的一些特殊人群，如兒童、老年人、運動員等用藥時的注意事項。

（1）兒童：應(yīng)根據(jù)體重或年齡計算用藥劑量和給藥途徑；避免濫用滋補類藥物和注射液；盡量避免使用含有毒性成分的中成藥；根據(jù)中成藥治療效果，盡量縮短兒童用藥療程，及時減量或停藥。

（2）老年人：因機體組織器官衰老，對藥物的吸收、代謝速度減慢，避免使用對肝臟、腎臟等藥物代謝器官有損害的藥物，也應(yīng)避免使用對心臟、血管等組織有損害的藥物。

（3）運動員：因職業(yè)的特殊性，對含有興奮性成分的藥物應(yīng)避免使用。







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