痔瘡是一類常見、多發(fā)性的疾病。痔瘡是指人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,又名痔、痔核、痔病、痔疾等。臨床上痔瘡又分為內痔、外痔和混合痔,它是慢性肛腸疾病中的一種。在美國痔為臨床常見疾病之一,患病人數已超過1000萬。據統(tǒng)計,50歲以上的人群中,50%以上有此病史。2011年9月1日美國結腸和直腸外科醫(yī)師協(xié)會(ASCRS.AmericanSociety of Colon and Rectal Surgeons)發(fā)布了《痔診斷治療指南2010》,從而進一步規(guī)范了這一類疾病的管理。
我國痔病治療市場
據中國肛腸協(xié)會調查數據顯示,我國肛腸疾病的發(fā)病率為59.10%,其中痔瘡的發(fā)病率最高,占發(fā)病總人數87.25%,而且我國肛腸疾病發(fā)病率每年仍以16%的幅度上升。
由于痔瘡發(fā)病部位比較特殊,而且發(fā)病輕重與飲食結構、身體狀況和生活作息及工作環(huán)境息息相關,而且大部分中輕度患者的癥狀變化較大,因此也使患者忽視對其治療。也有治療不當會發(fā)生較嚴重的并發(fā)癥和后遺癥,多年來,痔也給許多人帶來難以忍受的痛苦。
2006年中華醫(yī)學會外科學分會結直腸肛門外科學組、中華中醫(yī)藥學會肛腸病專業(yè)委員會、中國中西醫(yī)結合學會結直腸肛門病專業(yè)委員會修訂了《痔臨床診治指南》。臨床上很多肛門、直腸疾病都被誤診為痔;對于臨床醫(yī)師來說,對痔的診斷和治療有清楚的認識是至關重要的。根據指南在治療中的原則是無癥狀的痔無需治療,而且確定了藥物治療是痔治療的重要方法,I、Ⅱ度內痔患者應首選藥物治療。從而帶動了我國痔病藥物市場的平穩(wěn)增長。
痔瘡在我國屬于一類常見疾病、高發(fā)疾病,發(fā)病率高達50%以上。以往選擇到藥店購買藥物后進行自我藥療的人群占據了較大比重,從而帶動零售市場的增長,隨著國家醫(yī)保社保的廣為覆蓋,社區(qū)已是痔瘡市場的主體,但是其藥品種類并不多,主要集中在外用藥市場上的品種。
數據顯示,2014年國內16城市樣本醫(yī)院痔藥市場已達到了4.17億元,同比上一年增長了18.47%。近年來,隨著社會經濟的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,人們的飲食結構和生活習慣發(fā)生了巨大改變,而這些改變也導致了我國痔瘡發(fā)病率的逐年上升,這也表示我國痔瘡用藥市場正逐年增長。2010年~2014年的五年平均增長率達到了16.57%。
總體而言,市場平穩(wěn)增長起伏較少。前10個主要品種是馬栗種子提取物片、地奧司明片、復方銀杏葉萃取物膠囊、草木犀流浸液、復方角菜酸酯、普濟痔瘡栓、次沒食子酸鉍、馬應龍痔瘡膏、白云山敬修堂化痔栓、馬應龍麝香痔瘡栓。前10大品種占據了樣本醫(yī)院痔藥市場的98%左右。相對而言,德國卡德博士的滅活埃希的松、九華痔瘡栓、吲哚美辛呋喃唑酮栓、消痔靈、九華膏不如前10個暢銷藥物使用的普遍。
中成藥超八成栓劑占半壁江山
痔瘡外用藥根據劑型可劃分為栓劑、軟膏與乳膏劑、貼劑及溶液劑。其中栓劑是痔瘡外用藥市場上比重最大的劑型,在22城市樣本醫(yī)院銷售額中占據了一定規(guī)模。主要原因是栓劑屬于肛門給藥,直接作用于痔瘡部位,吸收快而全面,效果能得到更大發(fā)揮,因此栓劑痔瘡外用藥的應用在目前臨床使用比較普遍。除了栓劑,軟膏與乳膏劑、貼劑在市場上分別占35.20%、12.24%,也屬于銷售相對熱門劑型。
據2014年醫(yī)院痔藥市場數據顯示,國內口服類藥物適應癥為增強靜脈張力、改善微循環(huán)、促進淋巴回流。而外用藥則主要是針對內痔、外痔、肛門腫脹、瘺管、肛裂等肛腸疾病。因此肛腸?漆t(yī)院主要是手術治療及外用栓劑和膏劑,而中醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院也是以外用栓劑和膏劑為主,因此中藥栓劑和膏劑、復方化藥栓劑和膏劑占據了痔病藥物主要市場。
統(tǒng)計數據表明痔瘡外用藥市場以中成藥為主導,占84.85%的市場份額;而化學藥則僅占15.10%。近年來,馬應龍已成為痔藥市場的代名詞,擁有膏、栓、片劑、熏洗、噴劑等多種劑型產品,是一個肛腸健康的領導品牌。據最新市場調研數據表明,馬應龍在痔瘡藥品零售市場銷售量的占有率高達42%,穩(wěn)居肛腸治痔領域第一品牌。與此同時普濟痔瘡栓也是排名居前的藥物。
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