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中醫(yī)外科膏藥論述
發(fā)布時(shí)間：2014/10/14 21:58:00 瀏覽次數(shù)：240 類別：其它詳情介紹
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膏藥是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，是中醫(yī)五大藥物劑型--丸，散，膏，丹，湯之一。膏藥療法更是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的中醫(yī)外治療法，已有兩千年的歷史，并廣泛應(yīng)用于治療**疾病，深受廣大人民群眾的歡迎。它是利用藥物，施于病者體表或患部，借體表對(duì)藥物的吸收和經(jīng)絡(luò)的通路，發(fā)揮藥物活血化淤，生肌止痛，通經(jīng)走洛，開竅透骨，祛風(fēng)散寒的功能，從而達(dá)到**治療作用目的的一種療法。
膏藥臨床應(yīng)用的特點(diǎn)：
1．療效**，見效迅速。膏藥療發(fā)施于局部，局部組織內(nèi)的藥物**高于血液濃度，所以發(fā)揮作用充分，迅速，局部療效明顯優(yōu)于口服用藥，非常適合不便服藥者或不愿服藥者使用。
2．適應(yīng)證廣，使用方便。不需住院，只要了解常用膏藥的作用及適用證，禁忌證，病人就可根據(jù)疾病買藥，按貼敷方法和要求自行治療。
3．使用**，*****。膏藥療法是針對(duì)患者的患病部位局部施藥的，對(duì)人體的整體影響小，從而避免了藥物對(duì)肝臟及其他器官的毒副作用，因此非常**可靠。
膏藥的作用原理
一般膏藥包括膏與藥兩部分，膏的部分比較簡(jiǎn)單，成分比較固定，藥的部分比較復(fù)雜，往往因病，因人，因時(shí)，因地而有所不同。膏藥中膏的部分主要有油丹組成，稱為膏藥基質(zhì)，兩者在臨床上均具有一定的醫(yī)療作用。油滋潤(rùn)皮膚使丹藥不干，更有解毒殺蟲保持藥效持久的作用。丹可殺蟲解熱，墜痰祛積，拔毒去淤，長(zhǎng)肉生肌等功能。膏藥處方用藥是根據(jù)一般中藥歸經(jīng)原則，運(yùn)用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。膏藥一般用藥數(shù)廣而多，形成大的復(fù)方，以適用復(fù)雜的病理變化。由于膏藥多用于肌表薄貼，所以一般都取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開結(jié)行滯直達(dá)病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，去腐，生肌，收斂，活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，祛風(fēng)散寒等作用。
膏藥的貼用部位一般分為兩種，一是治療癰癤疔瘡，腫瘍，潰瘍等疾病時(shí)多貼在患病部位，二是治療經(jīng)絡(luò)等疾病時(shí)，一般多以人體經(jīng)絡(luò)穴位為貼用部位。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎的作用。同時(shí)藥物在穴位處通過皮膚滲透達(dá)皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用，對(duì)創(chuàng)傷，皮膚疾病，黏膜病變的治療，均有防腐消炎止痛等局部作用。此外，有些刺激性強(qiáng)的藥物，強(qiáng)刺激通過神經(jīng)反射，可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成，提高人體免疫力。同時(shí)，藥物穿通皮膚及黏膜后，經(jīng)過血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，可產(chǎn)生全身性藥物作用，達(dá)到治療疾病的目的。
外用膏劑的透皮吸收機(jī)理
中醫(yī)藥的理論：清代名醫(yī)徐洄溪曾有過這樣一段論述：“今所用之膏藥，古人謂之薄貼，其用大端有二：一以治表；一以治里。治表者，如呼膿去腐，止痛生肌，并摭風(fēng)護(hù)肉之類，其膏宜輕薄而日換，此理人所易知；治里者，或驅(qū)風(fēng)寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚多，藥亦隨病加減，其膏宜厚而久貼，此理人所難知，何也？”他又解釋說：“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤為有力，此至妙之法也�！边@一段論述已相當(dāng)明確地闡明了皮膚吸收的機(jī)理，并已被現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。
藥物透皮吸收過程包括釋放、穿透及吸收進(jìn)入血循環(huán)三個(gè)階段。釋放系指藥物從基質(zhì)中脫離出來并擴(kuò)散到皮膚或粘膜表面上。穿透系指藥物通過表皮進(jìn)入真皮、皮下組織，對(duì)局部組織起作用。吸收系指藥物透入皮膚后或與粘膜接觸后在組織內(nèi)通過血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)而產(chǎn)生全身作用。
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