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草芝堂醫(yī)藥公司
[聯(lián)系地址]:香港九龍尖沙咀35-42號(hào)金馬倫廣場(chǎng)
[聯(lián) 系 人]:吳小姐

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羅氏賽尼可42粒

發(fā)布時(shí)間:2017/9/5 9:55:00 瀏覽次數(shù):1418
基本信息
產(chǎn)品類型: 其它
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
零售價(jià)格: -
供貨價(jià)格:

詳情介紹

羅氏賽尼可42粒

商品名:賽尼可

通用名:奧利司他膠囊

英文名:Orlistat Capsules

漢語(yǔ)拼音:Aolisita Jiaonang

【成分】

本品的主要活性成分為奧利司他。賦形劑包括 :微晶纖維素,羥乙酸淀粉鈉,聚乙烯吡咯烷酮,十二烷硫酸鈉和滑石。膠囊外殼含有明膠、靛藍(lán)二磺酸鈉(E132),二氧化鈦(E171)。
【藥理作用】

本品是長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂酶抑制劑,它通過(guò)與胃和小腸腔內(nèi)胃脂酶和胰脂酶活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵,使酶失活而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪,主要是甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單;视。未消化的甘油三酯不能被身體吸收,從而減少熱量攝入,控制體重。該藥無(wú)需通過(guò)全身吸收發(fā)揮藥效。
【藥代動(dòng)力學(xué)】

吸收 :對(duì)體重正常和肥胖志愿者的研究表明,機(jī)體對(duì)奧利司他的吸收量極微,口服后8小時(shí)測(cè)不出完整的奧利司他血漿濃度(< 5 ng/mL)。通常治療劑量的奧利司他全身吸收極其有限,無(wú)蓄積,血漿中僅偶爾可測(cè)出完整的奧利司他,濃度很低(< 10 ng/mL或0.02 uM)。

分布 :由于奧利司他幾乎不被吸收,所以難以測(cè)定其分布容積,全身的藥代動(dòng)力學(xué)也不能檢測(cè)。在體外,99%以上的奧利司他與血漿蛋白結(jié)合(脂蛋白、白蛋白是主要的結(jié)合蛋白)。奧利司他很少與紅細(xì)胞結(jié)合。

代謝 :動(dòng)物試驗(yàn)提示,奧利司他的代謝主要集中在胃腸道壁。在肥胖患者中進(jìn)行的研究顯示,在極少部分被全身吸收的藥物成分中有兩種主要的代謝產(chǎn)物,M1(4-環(huán)內(nèi)酯環(huán)水解產(chǎn)物)和M3(M1附著一個(gè)N-甲酰基亮氨酸裂解產(chǎn)物)占**血漿濃度的42%。M1和M3具有一個(gè)開(kāi)放的β-內(nèi)酯環(huán)對(duì)脂酶抑制活性極弱(與奧利司他相比,分別低1000倍和2500倍)。治療劑量時(shí),M1和M3的抑酶活性及血漿濃度很低(平均為M1-26 ug/mL和M3-108 ug/mL),因此這兩種代謝產(chǎn)物不具有藥理意義。

清除 :對(duì)正常體重和肥胖者的研究表明,未吸收的藥物主要通過(guò)糞便排出體外。所服用劑量的大約97%是從糞便排泄,其中83%是原形奧利司他,奧利司他**相關(guān)物的累計(jì)腎排泄量低于2%。藥物**排出(糞便和尿液)需要3-5天。對(duì)于正常體重者和肥胖受試者,奧利司他的代謝是很相似的。奧利司他、M1和M3均可以經(jīng)膽汁排泄。測(cè)定糞便中脂肪含量表明,本藥的藥效在給藥后24-48小時(shí)即可顯現(xiàn),停止治療后48-72小時(shí),糞便中脂肪含量便恢復(fù)到治療前水平。

【適應(yīng)癥】

本品結(jié)合輕度低熱量飲食適用于肥胖和體重超重者,包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。本品具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用本品可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括包括高膽固醇血癥、2型糖尿病、糖耐量減低、高胰島素血癥、高血壓、并可減少臟器中的脂肪含量。

【用法用量】

成人 :推薦劑量為每次主餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)服120 mg。如果一餐末進(jìn)或食物中不含脂肪,則可略過(guò)一次服藥。長(zhǎng)期服用本品,其治療效果(包括控制體重和改善危險(xiǎn)因素)可以持續(xù)。病人的膳食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,輕度低熱能,大約30%熱能來(lái)自脂肪,食物中應(yīng)富含水果和蔬菜。脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)分布于每日三餐。沒(méi)有證據(jù)表明超過(guò)每日3次,每次120 mg能增強(qiáng)療效。對(duì)老年人、肝/腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。

18歲以下兒童:尚未在兒童身上做過(guò)本品的性和療效性研究。
【不良反應(yīng)】

主要引起胃腸道不良反應(yīng),其與藥物阻止攝入脂肪吸收的藥理作用有關(guān)。常見(jiàn)不良反應(yīng)為油性斑點(diǎn),胃腸排氣增多,大便緊急感,脂肪(油)性大便,脂性瀉,大便次數(shù)增多和大便失禁。

隨膳食中脂肪成分增加,上述情況的發(fā)生也相應(yīng)增高。病人應(yīng)被告知發(fā)生胃腸道反應(yīng)的可能性,以及如何妥善處理,諸如 :改善飲食結(jié)構(gòu),尤其是脂肪含量的控制。低脂飲食可減少發(fā)生胃腸道副反應(yīng)的可能性,這有助于病人自行檢測(cè)和調(diào)整脂肪攝入量。這些胃腸道不良反應(yīng)通常是輕度的和一過(guò)性的,它們?cè)谥委熢缙?前3個(gè)月)出現(xiàn)。大部分病人只出現(xiàn)不良反應(yīng)中的一種表現(xiàn)。通常在服用本藥的病人中較多出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)有:腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適,牙齒、牙齦不適。

觀察到的其它少見(jiàn)不良反應(yīng)有 :上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。上市后,偶有對(duì)本品過(guò)敏的報(bào)道,主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏反應(yīng)。

【禁忌癥】

患慢性吸收不良綜合征或膽汁郁積癥,及對(duì)本品或藥物制劑中任何一種其他成分過(guò)敏的患者禁用。

【注意事項(xiàng)】

經(jīng)過(guò)多不超過(guò)兩年的奧利司他治療,大部分病人維生素A、E、K和β胡蘿卜素水平仍在正常范圍內(nèi)。為了**有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可以考慮補(bǔ)充復(fù)合維生素。應(yīng)該教育病人遵從飲食指導(dǎo)。當(dāng)本品與高脂成分飲食(比如一天2000卡熱量,超過(guò)30%是由大于67克的脂肪供給)合用時(shí),發(fā)生胃腸道反應(yīng)的可能性會(huì)增加。每日脂肪攝入量應(yīng)分布于三頓主餐中。當(dāng)本品與高脂含量的某一餐同服時(shí),發(fā)生胃腸道反應(yīng)的可能性增加。

在2型糖尿病患者,本藥可導(dǎo)致體重減輕的同時(shí)常常伴隨著血糖控制的改善,從而可能或需要減少口服降糖藥的劑量(比如磺酰脲類藥物)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

在動(dòng)物繁殖研究中沒(méi)有觀察到與奧利司他相關(guān)的胚胎毒性和胚胎畸形。在動(dòng)物研究中沒(méi)有胚胎畸形出現(xiàn),預(yù)期在人類中奧利司他也不會(huì)致畸。不論怎樣,在缺乏臨床數(shù)據(jù)的情況下,不建議懷孕時(shí)服用本品。尚未研究過(guò)奧利司他是否經(jīng)人乳排泌,因此哺乳時(shí)不應(yīng)服用本品。

【兒童用藥】

尚未在18歲以下兒童身上做過(guò)本品的性和療效研究。

【藥物相互作用】

在藥代動(dòng)力學(xué)研究中,沒(méi)有觀察到奧利司他與酒精、地高辛、二甲雙胍、硝苯地平、口服避孕藥、苯妥英類、他汀類或華法令之間有藥物相互作用。已經(jīng)觀察到在與本品同服時(shí),維生素D、E和β胡蘿卜素的吸收減少。如果需要補(bǔ)充復(fù)合維生素,應(yīng)在服用本品至少2小時(shí)后服用,或在睡覺(jué)前服用。與本品同時(shí)服用時(shí),已觀察到環(huán)孢菌素A的血漿濃度降低。因此,當(dāng)本品和環(huán)孢霉素A同時(shí)給藥時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)孢霉素A血漿濃度的監(jiān)測(cè)。

【藥物過(guò)量】

因本品過(guò)量引起的不良反應(yīng)尚未見(jiàn)報(bào)道。對(duì)體重正常者及肥胖者的研究顯示,口服本品800 mg單劑以及400 mg,每日3次,連續(xù)服用15天未見(jiàn)有意義的不良反應(yīng)。并且,已有肥胖者服用本品240 mg,每日3次,連續(xù) 6個(gè)月,并沒(méi)有觀察到有意義的不良反應(yīng)。如果發(fā)生嚴(yán)重過(guò)量反應(yīng),應(yīng)對(duì)病人作24小時(shí)觀察。根據(jù)人體和動(dòng)物試驗(yàn),奧利司他因?yàn)橐种浦付鸬娜硇苑磻?yīng)是迅速的、可逆的。

【貯藏】 25°C以下貯存。

產(chǎn)地:意大利
規(guī)格:42粒

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