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企業(yè)檔案

鴻運(yùn)藥業(yè)
[聯(lián)系地址]:北京市
[聯(lián) 系 人]:韓先生

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長(zhǎng)期出售美羅華(利妥昔單抗注射液)

發(fā)布時(shí)間:2011/9/20 9:17:00 瀏覽次數(shù):785
基本信息
產(chǎn)品類(lèi)型: 其它
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
零售價(jià)格: 1
供貨價(jià)格:

詳情介紹


【商品名稱】 美羅華

【***稱】 利妥昔單抗注射液

【產(chǎn)品英文名稱】 Rituximab Injection

【功效主治】美羅華用于治療復(fù)發(fā)或化療耐藥的惰性B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤。

【藥理作用】
利妥昔單抗是一種人鼠嵌合性單克隆抗體,能特異性地與跨膜抗原CD20結(jié)合。CD20抗原位于前B和

成熟B淋巴細(xì)胞的表面,而造血干細(xì)胞、前前B細(xì)胞、正常漿細(xì)胞或其它正常組織不表達(dá)CD20。95%以

上的B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞表達(dá)CD20?乖贵w結(jié)合后,CD20不會(huì)發(fā)生內(nèi)在化,或從細(xì)胞膜

上脫落進(jìn)入周?chē)沫h(huán)境。CD20不以游離抗原的形式在血漿中循環(huán),因此不可能與抗體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合。利

妥昔單抗與B細(xì)胞上的CD20抗原結(jié)合后,啟動(dòng)介導(dǎo)B細(xì)胞溶解的免疫反應(yīng)。B細(xì)胞溶解的可能機(jī)制包

括:補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用(CDC),抗體依賴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用(ADCC)。次輸注利妥昔單抗

后,外周B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降,低于正常水平,6個(gè)月后開(kāi)始恢復(fù),治療完成后9~12個(gè)月之間恢

復(fù)正常。體外實(shí)驗(yàn)顯示,利妥昔單抗可以使耐藥的人B淋巴瘤細(xì)胞株對(duì)某些化療藥物細(xì)胞毒作用的敏

感性增強(qiáng)。



【藥物相互作用】
目前,尚無(wú)關(guān)于利妥昔單抗的可能藥物相互作用的資料。特別是利妥昔單抗與化療(例如CHOP)

合用的相互作用尚未研究。人抗鼠抗體(HAMA)或人抗嵌合抗體(HACA)滴定陽(yáng)性的患者,在接受其

他診斷性或治療性單克隆抗體時(shí)可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)或序貫使用利妥昔單抗和其他傾向于引起正常

B細(xì)胞耗竭的藥物的耐受性尚未得到足夠的研究。

【不良反應(yīng)】
全身癥狀:腹痛、背痛、胸痛、頸痛、不適、腹脹、輸液部位疼痛。心血管系統(tǒng):高血壓、心動(dòng)

過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓、心律失常。消化系統(tǒng):腹瀉、消化不良、厭食癥。血液和淋巴系

統(tǒng):淋巴結(jié)病。代謝和營(yíng)養(yǎng)疾。焊哐、外周水腫、LDH增高、低血鈣。骨骼肌肉系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛、

肌痛、疼痛、肌張力增高。神經(jīng)系統(tǒng):頭昏、焦慮、感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)敏、易激惹、失眠、神經(jīng)質(zhì)。

呼吸系統(tǒng):咳嗽增加、鼻竇炎、支氣管炎、呼吸道疾病、阻塞性細(xì)支氣管炎。皮膚和附屬物:盜汗、

出汗、單純皰疹、帶狀皰疹。感覺(jué)器官:淚液分泌疾病、結(jié)膜炎、味覺(jué)障礙。血液和淋巴系統(tǒng):凝血

障礙。皮膚和附屬物:有報(bào)道個(gè)別病例出現(xiàn)嚴(yán)重的大皰性皮膚反應(yīng),包括致命的中毒性表皮壞死松解

癥(萊爾綜合征)。

【禁忌癥】
美羅華,禁用于已知對(duì)美羅華?過(guò)敏的患者,以及對(duì)美羅華?的任何組分或?qū)κ蟮鞍走^(guò)敏的患者。

【產(chǎn)品規(guī)格】 500mg/50ml
【用法用量】
用法和使用說(shuō)明,在無(wú)菌條件下抽取所需劑量的利妥昔單抗,置于無(wú)菌無(wú)致熱源的含0.9%生理鹽水

或5%葡萄糖溶液的輸液袋中,稀釋到利妥昔單抗的濃度為1mg/ml。輕柔的顛倒注射袋使溶液混合并避

免產(chǎn)生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐劑或抑菌制劑,必須檢查無(wú)菌技術(shù)。靜脈使用前應(yīng)觀察注

射液有無(wú)微;蜃兩。利妥昔單抗稀釋后通過(guò)一種專(zhuān)用輸液管靜脈滴注,適用于不臥床患者的治療。

利妥昔單抗的治療應(yīng)在具有完備復(fù)蘇設(shè)備的病區(qū)內(nèi)進(jìn)行,并在有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤醫(yī)師或血液科醫(yī)師的直接

監(jiān)督下進(jìn)行。對(duì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀或低血壓的患者至少監(jiān)護(hù)24小時(shí)。每次滴注利妥昔單抗前應(yīng)預(yù)先使

用止痛劑(例如撲熱息痛)和抗組胺藥(例如苯海拉明)(開(kāi)始滴注前30到60分鐘)。如果所使用的

治療方案不包括皮質(zhì)激素,那么還應(yīng)該預(yù)先使用皮質(zhì)激素。每名患者均應(yīng)被嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)是否發(fā)生

細(xì)胞因子釋放綜合征。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)的患者,特別是有嚴(yán)重呼吸困難,支氣管痙攣和低氧血癥的患

者應(yīng)立即停止滴注。還應(yīng)該評(píng)估患者是否出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征,例如可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查。預(yù)

先存在肺功能不全或腫瘤肺浸潤(rùn)的患者必須進(jìn)行胸部X線檢查。**的癥狀消失和實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正

常后才能繼續(xù)滴注,此時(shí)滴注速度不能超過(guò)原滴注速度的一半。如再次發(fā)生相同的嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)

考慮停藥。利妥昔單抗絕不能未稀釋就靜脈滴注,制備好的注射液也不能用于靜脈推注。濾泡性非霍

奇金淋巴瘤,成年患者利妥昔單抗單藥治療的推薦劑量為375mg/㎡體表面積,每周靜脈滴注1次,在22

天內(nèi)使用4次。彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤,利妥昔單抗應(yīng)與CHOP化療聯(lián)合使用。推薦劑量為

375mg/㎡體表面積,每個(gè)化療周期的天使用;煹钠渌M分應(yīng)在利妥昔單抗應(yīng)用后使用。初次

滴注,推薦起始滴注速度為50mg/h;初60分鐘過(guò)后,可每30分鐘增加50mg/h,直至大速度

400mg/h。以后的滴注,利妥昔單抗滴注的開(kāi)始速度可為100mg/h,每30分鐘增加100mg/h,直至大速

度400mg/h。治療期間的劑量調(diào)整.不推薦利妥昔單抗減量使用。利妥昔單抗與標(biāo)準(zhǔn)化療合用時(shí),標(biāo)準(zhǔn)

化療藥劑量可以減少。

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