供應 穩(wěn)可信 ( 注射用鹽酸萬古霉素 )130元/瓶
發(fā)布時間:2011/3/1 20:30:00 瀏覽次數(shù):1174- 基本信息
- 產(chǎn)品類型: 其它
質(zhì)量標準: 500mg/瓶
零售價格: 130元/瓶
供貨價格: 130元/瓶
詳情介紹
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穩(wěn)可信 ( 注射用鹽酸萬古霉素 )130元/瓶
【***稱】 注射用鹽酸萬古霉素
【產(chǎn)品英文名稱】 Vancomycin Hydrochloride for lnjection
【功效主治】 適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細菌所致的感染:敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關節(jié)炎、灼傷、手術創(chuàng)傷等淺表性激
發(fā)感染、肺炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、腦膜炎。
【化學成分】 鹽酸萬古霉素。
【藥理作用】 抗菌作用:在體外藥敏實驗中,萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)有效,與其他種類的抗菌藥物無交叉耐藥,另外用
MRSA在試管內(nèi)進行傳代培養(yǎng)試驗其對萬古霉素的誘導耐藥性也很低。在體外藥敏實驗中,萬古霉素對革蘭陰性菌無效。作用機制:萬古霉素能夠抑制
細菌細胞壁的合成,具有殺菌作用,另外還可以改變細菌細胞壁的通透性,阻礙細菌RNA的合成。
【藥物相互作用】 1 要注意與**藥物的相互作用。與氨基糖苷類、兩性霉素B、阿司匹林及其他水楊酸鹽類、注射用桿菌肽及****、卷曲霉
素、卡氮芥、順鉑、環(huán)孢素、****、巴龍霉素及多粘菌素類藥物等合用或先后應用,可增加耳毒性及腎毒性。如必須合用,應監(jiān)測聽力及腎功能
并給予劑量調(diào)整?菇M胺藥、布克利嗪、賽克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類及曲美芐胺等與本品合用時,可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性癥狀。
2 有報道稱同時使用萬古霉素和麻醉藥可能出現(xiàn)紅斑、類組織胺樣潮紅和過敏反應。
3 本品與堿性溶液有配伍禁忌,遇重金屬可發(fā)生沉淀。
【不良反應】 靜滴引起的:快速靜滴萬古霉素時或之后,可能發(fā)生類過敏性反應,包括低血壓、喘息、呼吸困難、蕁麻疹或瘙癢?焖凫o滴亦可能引起身體上部的潮紅(“紅頸”)或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。這些反應通常在20分鐘內(nèi)即可解除,但亦有可能持續(xù)數(shù)小時。若萬古霉素采用60分鐘以上的緩慢靜滴,此類情況罕見發(fā)生。在健康受試者中,若以10mg/min或更低速度滴注,較少會發(fā)生不良反應。腎毒性:在使用本品病人中,很少有血清肌酐或BUN濃度增加的情況或間質(zhì)腎炎發(fā)生。此等情況,通常發(fā)生在病人合并使用氨基糖苷類藥物,或原本患者有腎功能不全者,當停用萬古霉素,大部分病人的氮質(zhì)血癥可恢復正常。耳毒性:有報道使用萬古霉素伴有聽覺喪失的情況,這類病人大部分為腎功能失調(diào)、預先已有聽覺喪失者、或同時與其他耳毒性藥品并用。頭暈、目眩、耳鳴則罕有報告。造血機能:經(jīng)萬古霉素治療1周后或數(shù)周,或總劑量多于25g后,有發(fā)生可逆性中性粒細胞減少的報道,當停用本品,中性粒細胞減少癥多可迅速恢復正常?赡嫘粤<毎狈ΠY(粒細胞<500/mm3)則罕有報道,其原因尚不明確。血小板減少癥罕有報道。靜脈炎:曾有報道在注射部位發(fā)生。其他:使用萬古霉素,偶有過敏反應,藥物熱、寒戰(zhàn)、惡心、嗜酸粒細胞增多、皮疹,史蒂文斯一約翰遜綜合癥,毒性表皮壞死松解,并罕有脈管炎。
【禁忌癥】 對本品過敏者,嚴重肝、腎功能不全者,孕婦及哺乳期婦女禁用。
【產(chǎn)品規(guī)格】 500mg/瓶
【用法用量】 靜脈滴注:點滴引起的與藥物濃度及輸液速度有關,成人建議用量5mg/kg,給藥速度不高于10mg/min,對某些需要限制液體的病人,可采用高不超過10mg/kg的濃度,但采用高濃度可能增加相應不良反應,然而不論采用何種濃度均有可能發(fā)生不良反應。腎功能正常的病人:成人:每日常用劑量為2g,可分為每6小時0.5g或每12小時1g,臨用前先用10ml注射用水溶解0.5g,再用100ml或100ml以上0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋,每次靜脈滴注時間至少60分鐘以上或應以不高于10mg/min的速度給藥。特殊情況請遵醫(yī)囑。兒童:每次總量10mg/kg,每6小時滴注一次,每次給藥時間至少為60分鐘以上。嬰兒與新生兒:每日劑量可能較低。新生兒及嬰兒,初用劑量建議為每公斤體重15mg,以后為每公斤體重10mg;出生一周的初生兒,每12小時給藥一次,而出生一周后至一月者,則每8小時一次,每次給藥時間至少60分鐘以上。此類病人,應密切監(jiān)測其萬古霉素的血清濃度。腎功能不全及老年病人:腎功能不全病人,劑量必須調(diào)整。如果肌酐清除率可測出或可準確估計,對大多數(shù)腎功能受損的病人,所用劑量可用下表計算出來。萬古霉素每日劑量以mg為單位,約為腎小球過濾率(ml/min)的15倍(參看下表)。即使對腎功能有輕度至中度不全的病人,其初次劑量亦應不少于每kg體重15mg。上表不適用于功能性無腎患者,對此類患者初始劑量應為15mg/kg體重,以便立即達到治療血清濃度。給予劑量為1.9mg/kg/24hr以維持穩(wěn)定濃度,對于嚴重腎功能不全患者,由于給予0.25g至1g單一劑量較為方便,可能數(shù)天才給藥一次,而不是以每天需求為準。無尿患者,建議在7日至10日內(nèi),僅給予1g的劑量。當只有血清肌酐數(shù)據(jù)者,以下的公式(根據(jù)患者的性別、體重、年齡)可算出肌酐清除率(ml/min),計算出的肌酐清除率為推算值。男性:體重(公斤)×(140-年齡)72×血清肌酐濃度(mg/dl)女性:0.85×以上數(shù)據(jù)血清肌酐應代表在穩(wěn)定狀態(tài)下的腎功能,否則肌酐清除率值不能采用。下列情況常會導致對病人的清除率估計過高(1)具有腎功能減退表現(xiàn),如休克、嚴重心功能衰竭或尿量減少。(2)肌肉與體重不呈正常比例,如肥胖患者或肝病、水腫、腹水患者。(3)伴有衰弱、營養(yǎng)不良或無活動能力者?诜椒ǎ河呻y辨梭狀桿菌C.difficile引起的與使用抗生素有關的偽膜性結腸炎,成人常用每日總劑量為0.5g至2g,分3至4次服,連服7天至10天。兒童每日總劑量為每公斤體重40mg,分3至4次服用,連服7天至10天。每日總劑量不能超過2g,所需劑量用30ml飲用水稀釋后,由病人飲用。稀釋后的藥物亦可經(jīng)鼻給藥,普通有香味的糖漿,也可加入溶液中,以改善口服液的味道。
【貯藏方法】 密閉,在涼暗處保存。
【批準文號】 國藥準字J20050069
【生產(chǎn)企業(yè)】 禮來蘇州制藥有限公司
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